椎管狹窄手術(shù)全過(guò)程涉及術(shù)前評估、麻醉、椎管減壓、內固定及術(shù)后康復等步驟,需由脊柱外科醫生根據患者具體情況制定個(gè)性化方案。
椎管狹窄手術(shù)通常在全麻或硬膜外麻醉下進(jìn)行?;颊呷「┡P位,術(shù)區消毒鋪巾后,醫生通過(guò)影像定位確定手術(shù)切口位置。切開(kāi)皮膚及軟組織后,使用椎板咬骨鉗或磨鉆切除部分椎板及韌帶,擴大椎管容積以解除神經(jīng)壓迫。若存在脊柱不穩,可能需植入椎弓根螺釘和連接棒進(jìn)行內固定。術(shù)中通過(guò)神經(jīng)監測設備實(shí)時(shí)評估神經(jīng)功能,最后逐層縫合切口并放置引流管。手術(shù)時(shí)長(cháng)約2-4小時(shí),具體操作因狹窄節段、嚴重程度及是否合并椎間盤(pán)突出等因素而異。
術(shù)后需臥床24-48小時(shí),引流管拔除后可在支具保護下逐步活動(dòng)??祻推趹苊鈴澭撝?,配合物理治療改善神經(jīng)功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉等,促進(jìn)骨骼愈合。定期復查影像學(xué)評估椎管減壓效果,若出現下肢麻木加重或切口滲液需及時(shí)就醫。長(cháng)期需加強腰背肌鍛煉,維持正常體重以減少脊柱負荷。
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