甲溝炎可通過保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、切開引流、拔甲手術(shù)等方式處理。甲溝炎通常由細菌感染、真菌感染、外傷、嵌甲、免疫力低下等原因引起。
甲溝炎早期可每日用溫水浸泡患處,配合碘伏消毒。避免接觸污水或化學(xué)刺激物,修剪指甲時保留適當長度,防止再次嵌甲。若存在化膿,需由醫(yī)生操作排膿后繼續(xù)護理。
細菌性甲溝炎可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌感染需使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。藥物應(yīng)覆蓋紅腫區(qū)域,用藥前需清潔并擦干患處。孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
感染擴散時需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌性甲溝炎可口服伊曲康唑膠囊。服藥期間禁止飲酒,肝功能異常者需調(diào)整劑量。兒童用藥需按體重計算。
膿腫形成后需由醫(yī)生在局麻下縱向切開甲皺襞引流,術(shù)后每日換藥。操作可能損傷甲床導(dǎo)致指甲畸形,需嚴格無菌操作。糖尿病患者術(shù)后需加強血糖監(jiān)測。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或嚴重嵌甲需部分/全甲拔除。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水,新甲生長需3-6個月。甲根破壞者可能永久性指甲缺損,術(shù)前需評估甲母質(zhì)狀態(tài)。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免趾甲修剪過短或撕扯甲周倒刺。糖尿病患者需嚴格控制血糖,游泳時穿戴防水膠套。恢復(fù)期可補充蛋白質(zhì)和維生素C促進愈合,若出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫加劇須及時復(fù)診。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督用藥并防止抓撓患處。
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