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腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄很疼怎么辦

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腰椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄引起的疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、肥胖等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰、提重物等動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜涎雠P位雙膝下墊枕或側臥位屈髖屈膝的體位緩解神經(jīng)根刺激。

2、藥物治療

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛；甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)；嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。避免自行調整劑量，需注意藥物胃腸道刺激等副作用。

3、物理治療

急性期后可通過(guò)超短波、紅外線(xiàn)等理療改善局部血液循環(huán)。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，通過(guò)縱向牽拉擴大椎間隙。中醫推拿應選擇正規醫療機構，避免暴力手法加重損傷。

4、微創(chuàng )介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根受壓者，創(chuàng )口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)通過(guò)注射酶制劑溶解突出髓核，需嚴格篩選適應癥。射頻消融術(shù)利用熱凝技術(shù)縮小突出物體積。

5、手術(shù)治療

開(kāi)放手術(shù)如椎板切除減壓植骨融合內固定術(shù)適用于嚴重狹窄伴馬尾綜合征患者。微創(chuàng )通道下減壓術(shù)保留脊柱穩定性，術(shù)后恢復較快。手術(shù)需評估心肺功能等全身狀況，術(shù)后需配合康復訓練。

日常應保持標準體重以減少腰椎負荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免睡姿過(guò)度屈曲。加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)，注意動(dòng)作規范防止代償性損傷。久坐時(shí)使用腰靠墊維持腰椎前凸，每1小時(shí)起身活動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以避免影響椎間盤(pán)血供。若出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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