腳前掌肉厚部位疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節炎、跖間神經(jīng)瘤、扁平足等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷引發(fā)的炎癥,表現為晨起第一步疼痛明顯??赡芘c長(cháng)時(shí)間站立、肥胖、高弓足等因素有關(guān)??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,配合足底筋膜拉伸訓練。
跖骨痛由前足過(guò)度負重導致,常見(jiàn)于穿高跟鞋或劇烈運動(dòng)后。疼痛集中于第2-4跖骨頭下方,可能伴有局部腫脹。建議更換寬松軟底鞋,使用硅膠前足墊分散壓力,急性期可冰敷緩解。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可累及第一跖趾關(guān)節及前掌,表現為突發(fā)劇痛伴紅腫熱痛。與高尿酸血癥相關(guān),需檢測血尿酸水平。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、醋酸潑尼松片控制炎癥。
跖間神經(jīng)瘤多見(jiàn)于第3-4趾間隙,表現為燒灼樣痛或麻木感,穿窄鞋時(shí)加重??赡芘c神經(jīng)卡壓有關(guān)。確診需通過(guò)超聲或MRI,初期可嘗試局部注射復方倍他米松注射液緩解癥狀。
扁平足患者足弓塌陷可導致前掌代償性負重增加,引發(fā)慢性疼痛。兒童需穿戴足弓支撐鞋墊,成人嚴重者可能需要跟骨截骨術(shù)等矯正手術(shù)。日??蛇M(jìn)行足趾抓毛巾訓練增強肌力。
日常應避免長(cháng)時(shí)間行走或站立,選擇有緩沖功能的運動(dòng)鞋,控制體重減輕足部負荷。疼痛持續超過(guò)1周或伴隨明顯腫脹、皮膚發(fā)紅時(shí),需盡早就醫排除應力性骨折、感染等嚴重情況。糖尿病患者出現前掌疼痛需特別注意排查糖尿病足風(fēng)險。
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