老年人股骨頸骨折治療方法主要有保守治療、內固定手術(shù)、人工髖關(guān)節置換術(shù)、中醫調理和康復訓練。

1、保守治療

保守治療適用于身體狀況較差、無(wú)法耐受手術(shù)的老年患者。治療方式包括臥床休息、牽引固定和藥物治療。臥床期間需定期翻身預防壓瘡，可使用防旋鞋保持患肢外展中立位。藥物治療包括鎮痛藥如對乙酰氨基酚片、活血化瘀類(lèi)中成藥如活血止痛膠囊，同時(shí)需配合鈣劑如碳酸鈣D3片預防骨質(zhì)疏松加重。保守治療周期較長(cháng)，可能出現骨折不愈合或股骨頭壞死等并發(fā)癥。

2、內固定手術(shù)

內固定手術(shù)適用于骨折移位不明顯且骨質(zhì)條件較好的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括空心螺釘固定、動(dòng)力髖螺釘固定等。手術(shù)通過(guò)植入金屬器械穩定骨折端，保留自身髖關(guān)節結構。術(shù)后需配合抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預防深靜脈血栓，使用抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染。內固定手術(shù)創(chuàng )傷較小，但存在內固定失效、骨折不愈合等風(fēng)險，術(shù)后需嚴格避免負重。

3、人工髖關(guān)節置換術(shù)

人工髖關(guān)節置換術(shù)適用于骨折嚴重移位、骨質(zhì)疏松明顯的老年患者。手術(shù)分為半髖置換和全髖置換兩種，通過(guò)人工假體替代受損的股骨頭和髖臼。術(shù)后第二天即可在助行器輔助下床活動(dòng)，顯著(zhù)降低臥床并發(fā)癥。需使用抗凝藥物如利伐沙班片預防血栓，配合抗生素如注射用頭孢唑林鈉控制感染。關(guān)節置換后需避免過(guò)度屈髖、盤(pán)腿等動(dòng)作，防止假體脫位。

4、中醫調理

中醫調理可作為輔助治療手段，包括中藥內服和外治法。內服中藥以活血化瘀、續筋接骨為主，如傷科接骨片、云南白藥膠囊等。外治法包括中藥熏洗、膏藥貼敷等，可選用消痛貼膏、活血止痛膏等。針灸治療選取環(huán)跳、委中等穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)。中醫調理需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，避免與西藥發(fā)生相互作用。

5、康復訓練

康復訓練貫穿治療全過(guò)程，不同階段訓練重點(diǎn)不同。急性期以肌肉等長(cháng)收縮為主，恢復期逐步增加關(guān)節活動(dòng)度和肌力訓練，后期進(jìn)行步行和平衡訓練?？墒褂肅PM機輔助關(guān)節活動(dòng)，配合物理治療如超聲波、低頻脈沖等促進(jìn)骨折愈合?？祻陀柧毿柩驖u進(jìn)，在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行，避免訓練過(guò)度導致二次損傷。

老年人股骨頸骨折后需加強營(yíng)養支持，保證充足蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚(yú)肉等，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。日?；顒?dòng)需使用助行器輔助，避免跌倒風(fēng)險。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，出現患肢疼痛加劇、腫脹等異常及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，家屬需協(xié)助完成日常護理，遵醫囑按時(shí)服藥和康復訓練，逐步恢復肢體功能。