總是口腔潰瘍可能由遺傳因素、維生素缺乏、局部創(chuàng )傷、免疫異常、感染等因素引起,可通過(guò)調整飲食、局部用藥、口服藥物、免疫調節、激光治療等方式緩解。
復發(fā)性口腔潰瘍具有家族聚集性,父母患病時(shí)子女發(fā)病概率增高。這類(lèi)潰瘍通常表現為圓形或橢圓形淺表糜爛,周?chē)屑t暈,7-10天可自愈。建議記錄發(fā)作頻率,避免辛辣刺激食物,發(fā)作期可使用復方氯己定含漱液保持口腔清潔。
長(cháng)期缺乏維生素B2、B12或葉酸會(huì )導致口腔黏膜修復能力下降?;颊呖赡馨橛锌诮茄?、舌炎等表現。日??蛇m量食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,必要時(shí)遵醫囑服用復合維生素B片、維生素B12片、葉酸片等補充劑。
牙齒殘根、不良修復體摩擦或進(jìn)食過(guò)硬食物造成的黏膜損傷是常見(jiàn)誘因。創(chuàng )傷性潰瘍邊緣不規則,基底有黃色偽膜。應及時(shí)處理口腔尖銳物,發(fā)作時(shí)可用醋酸地塞米松粘貼片保護創(chuàng )面,配合康復新液含漱促進(jìn)愈合。
自身免疫性疾病如白塞病、克羅恩病等會(huì )引起頑固性口腔潰瘍,常伴有關(guān)節痛、皮疹等癥狀。需完善免疫指標檢測,確診后可能需長(cháng)期服用沙利度胺片、白芍總苷膠囊等免疫調節劑,嚴重者需使用潑尼松片控制炎癥。
單純皰疹病毒或白色念珠菌感染可導致潰瘍群集分布或表面覆蓋白膜。病毒性潰瘍可能伴有發(fā)熱,真菌性潰瘍周?chē)梢?jiàn)紅色斑塊。確診后需針對性使用阿昔洛韋片、氟康唑膠囊等抗感染藥物,配合西吡氯銨含片緩解癥狀。
日常應保持口腔衛生,選擇軟毛牙刷輕柔刷牙,避免過(guò)燙過(guò)硬食物。發(fā)作期間可用淡鹽水漱口,疼痛明顯時(shí)可含服利多卡因凝膠。記錄潰瘍發(fā)作特點(diǎn),若每月發(fā)作超過(guò)3次、單個(gè)潰瘍超過(guò)2周未愈或伴有全身癥狀,建議盡早就診排查系統性病因。長(cháng)期反復發(fā)作患者需定期進(jìn)行口腔癌篩查。
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