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敗血癥的檢查有哪些

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敗血癥的檢查主要有血常規、血培養、炎癥標志物檢測、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)引起的全身炎癥反應，需通過(guò)多項檢查明確診斷。

1、血常規

血常規可觀(guān)察白細胞計數及中性粒細胞比例變化。敗血癥患者可能出現白細胞顯著(zhù)升高或降低，中性粒細胞比例增加，并伴有核左移現象。部分患者可見(jiàn)血小板減少，提示凝血功能異常。該檢查快速簡(jiǎn)便，是篩查感染的重要指標。

2、血培養

血培養是確診敗血癥的關(guān)鍵檢查。需在抗菌藥物使用前采集不同部位靜脈血，送檢需氧菌和厭氧菌培養。陽(yáng)性結果可明確致病菌種類(lèi)，指導抗生素選擇。為提高檢出率，建議24小時(shí)內采集2-3套血培養標本，每套包含需氧和厭氧培養瓶。

3、炎癥標志物檢測

包括C反應蛋白和降鈣素原檢測。C反應蛋白在感染后6-8小時(shí)升高，與感染嚴重程度相關(guān)。降鈣素原對細菌感染特異性較高，其水平變化可反映治療效果。兩者聯(lián)合檢測有助于評估全身炎癥反應程度和預后判斷。

4、影像學(xué)檢查

根據感染灶選擇胸部X線(xiàn)、腹部超聲或CT檢查。肺部感染可見(jiàn)浸潤影或實(shí)變，腹腔感染可能發(fā)現膿腫或積液。影像學(xué)檢查有助于定位原發(fā)感染灶，明確并發(fā)癥如膿胸、化膿性關(guān)節炎等。對于不明原因發(fā)熱患者，全身CT掃描可提高病灶檢出率。

5、病原學(xué)檢查

包括痰液、尿液、傷口分泌物等標本的涂片鏡檢和培養。通過(guò)革蘭染色初步判斷細菌形態(tài)，培養結果可確定具體病原體。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)能快速識別難以培養的病原體。藥敏試驗可為臨床用藥提供依據，尤其對多重耐藥菌感染至關(guān)重要。

懷疑敗血癥時(shí)應盡早就醫，檢查期間需密切監測生命體征。保持充足休息，避免劇烈活動(dòng)。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物，適量補充維生素。嚴格遵醫囑完成各項檢查，配合醫生采集標本。治療期間注意個(gè)人衛生，避免交叉感染。出現寒戰高熱等癥狀加重時(shí)需立即告知醫護人員。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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