身上長(cháng)紅疙瘩很癢可能與蚊蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應、濕疹、蕁麻疹、疥瘡等原因有關(guān)。紅疙瘩伴瘙癢通常由外界刺激或皮膚炎癥引起,建議及時(shí)就醫明確診斷。
蚊蟲(chóng)叮咬是常見(jiàn)誘因,皮膚被蚊子、跳蚤等昆蟲(chóng)叮咬后,其唾液中的蛋白質(zhì)會(huì )引發(fā)局部過(guò)敏反應,形成紅色丘疹伴劇烈瘙癢。典型表現為孤立或散在的疙瘩,中央可見(jiàn)針尖大小咬痕??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,避免抓撓防止繼發(fā)感染。若出現大面積紅腫或發(fā)熱需就醫排除蟲(chóng)媒傳染病。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或食用海鮮等致敏食物后,機體釋放組胺導致皮膚毛細血管擴張,出現風(fēng)團樣紅疹伴瘙癢。急性期可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥,嚴重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。建議記錄過(guò)敏日記幫助識別致敏原。
慢性炎癥性皮膚病,與皮膚屏障功能障礙有關(guān)。表現為對稱(chēng)分布的紅斑、丘疹,表面可有滲出或脫屑,夜間瘙癢加劇。需避免過(guò)度清潔,使用尿素維E乳膏修復皮膚屏障,急性期可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復發(fā)作者需排查是否存在特應性體質(zhì)。
血管通透性增加引起的局限性水腫,特征性表現為大小不等的風(fēng)團,24小時(shí)內可自行消退但反復發(fā)作。寒冷、壓力等均可誘發(fā),慢性蕁麻疹需檢查甲狀腺功能。治療首選第二代抗組胺藥如依巴斯汀片,頑固性病例可能需要奧馬珠單抗注射液。
疥螨寄生導致的傳染性皮膚病,好發(fā)于指縫、腕部等皮膚薄嫩處,表現為針頭大小丘疹伴夜間劇癢,可見(jiàn)灰白色隧道。需全家同步治療,外用硫軟膏或苯甲酸芐酯搽劑,衣物需高溫消毒。瘙癢持續需排除挪威疥等特殊類(lèi)型。
日常應穿著(zhù)寬松透氣衣物,避免熱水燙洗和搔抓刺激。洗澡水溫控制在37℃以下,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。若紅疙瘩持續超過(guò)兩周、伴隨發(fā)熱或擴散至全身,或出現水皰、膿液等繼發(fā)感染表現,須立即至皮膚科就診。過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行斑貼試驗等檢測明確致敏原,家中常備抗過(guò)敏藥物以備應急使用。
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