偽膜性結膜炎是一種由細菌或病毒感染引起的急性結膜炎癥反應,特征為結膜表面形成灰白色或黃白色偽膜。主要有細菌性感染、病毒性感染、過(guò)敏性反應、化學(xué)刺激、全身性疾病等因素引起。
細菌性感染是偽膜性結膜炎的常見(jiàn)原因,常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等?;颊呖沙霈F眼瞼紅腫、結膜充血、膿性分泌物等癥狀。治療需遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,嚴重時(shí)可配合口服頭孢克肟分散片。家長(cháng)需注意兒童眼部清潔,避免揉眼加重感染。
腺病毒或單純皰疹病毒感染可導致偽膜性結膜炎,表現為眼部灼熱感、水樣分泌物及偽膜形成??勺襻t囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。病毒性結膜炎具有較強傳染性,家長(cháng)需隔離患兒毛巾等個(gè)人物品,避免交叉感染。
花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性偽膜性結膜炎,伴隨眼癢、流淚癥狀。治療需遠離過(guò)敏原,遵醫囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過(guò)敏藥物。冷敷可緩解癥狀,家長(cháng)需注意保持兒童居住環(huán)境清潔。
游泳池消毒劑、化妝品或眼藥水中的防腐劑可能刺激結膜產(chǎn)生偽膜反應。應立即用生理鹽水沖洗眼部,遵醫囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)修復。家長(cháng)需妥善存放家用化學(xué)品,避免兒童接觸。
史蒂文斯-約翰遜綜合征等全身性疾病可能伴發(fā)偽膜性結膜炎,需針對原發(fā)病治療。眼部可短期使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素,但須嚴格在醫生監督下使用。這類(lèi)患者需定期眼科隨訪(fǎng),監測角膜并發(fā)癥。
偽膜性結膜炎患者應保持眼部清潔,用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清除分泌物。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免佩戴隱形眼鏡,外出時(shí)可戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若偽膜反復形成或出現視力下降,須及時(shí)復查調整治療方案。注意個(gè)人用品消毒,防止家庭成員間傳播。
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