牙腫時(shí)拔牙可能導致感染擴散或出血加重,通常建議先控制炎癥再拔牙。牙腫可能與根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等因素有關(guān),需根據具體病因處理。
牙腫時(shí)拔牙的主要風(fēng)險是炎癥區域血管擴張充血,術(shù)中易出血且可能將感染帶入深層組織。急性炎癥期拔牙還可能因麻醉效果差導致疼痛加劇,術(shù)后創(chuàng )口愈合延遲概率增加。若存在化膿性感染,強行拔牙可能誘發(fā)菌血癥或頜面部間隙感染。部分患者因腫脹導致張口受限,會(huì )增加手術(shù)操作難度和器械誤傷風(fēng)險。對于高血壓或糖尿病患者,炎癥期拔牙還可能誘發(fā)全身性并發(fā)癥。
少數情況如外傷導致的牙齒折斷伴腫脹,或急性化膿性炎癥已形成明確引流通道時(shí),醫生可能評估后立即拔牙。某些特殊類(lèi)型囊腫或腫瘤引起的牙槽骨膨脹,也需要在控制感染后盡快手術(shù)干預。妊娠期女性若出現智齒冠周炎急性發(fā)作,可能需要在產(chǎn)科醫生協(xié)同下進(jìn)行應急拔牙處理。
出現牙腫時(shí)應保持口腔清潔,用生理鹽水或醫用漱口水含漱,避免擠壓腫脹部位。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,減少患側咀嚼??删植坷浞缶徑馓弁?,但禁止自行服用抗生素或止痛藥掩蓋癥狀。建議盡早就診口腔外科,通過(guò)X光片檢查判斷感染范圍,醫生可能開(kāi)具頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染后再安排拔牙。術(shù)后需嚴格遵循醫囑使用氯己定含漱液護理創(chuàng )口,定期復查愈合情況。
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