黃體功能不全可通過(guò)調整生活方式、監測排卵周期、合理補充營(yíng)養、控制基礎疾病、避免醫源性損傷等方式預防。黃體功能不全可能與內分泌失調、卵巢功能減退、子宮內膜異位癥、高泌乳素血癥、反復流產(chǎn)史等因素有關(guān)。
保持規律作息有助于穩定內分泌水平,建議每日睡眠時(shí)間達到7-8小時(shí)。適度運動(dòng)如快走、瑜伽等每周進(jìn)行3-5次,但需避免過(guò)度疲勞。長(cháng)期精神緊張可能抑制下丘腦功能,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。吸煙會(huì )損害卵巢血液供應,建議戒煙并減少二手煙暴露。
使用基礎體溫法或排卵試紙追蹤排卵情況,發(fā)現黃體期短于12天時(shí)需警惕。月經(jīng)周期紊亂者建議記錄月經(jīng)起止時(shí)間,連續3個(gè)月周期波動(dòng)超過(guò)7天應就醫。超聲監測能準確判斷卵泡發(fā)育及黃體形成質(zhì)量,適用于有流產(chǎn)史或備孕困難的女性。
維生素E可改善卵巢血流,每日攝入量建議14mg,可通過(guò)堅果、菠菜等食物補充。Omega-3脂肪酸有助于調節前列腺素平衡,每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次。缺鐵可能影響黃體細胞功能,動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物建議適量攝入。備孕期間可在醫生指導下補充復合維生素。
甲狀腺功能異常者需定期復查T(mén)SH水平,甲減患者應維持TSH在2.5mIU/L以下。多囊卵巢綜合征患者需通過(guò)飲食運動(dòng)控制胰島素抵抗,BMI建議保持在18.5-23.9。子宮內膜異位癥患者可遵醫囑使用地諾孕素片等藥物抑制病灶活動(dòng)。糖尿病女性孕前需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以?xún)取?/p>
反復卵巢穿刺取卵可能影響黃體形成,輔助生殖技術(shù)實(shí)施后需加強黃體支持。緊急避孕藥含大劑量孕激素可能干擾后續周期,每年使用不超過(guò)3次。人工流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內膜基底層,術(shù)后建議間隔6個(gè)月再備孕。盆腔放療患者可考慮凍存卵巢組織保存生育力。
日常飲食可增加豆制品、南瓜籽等含植物雌激素的食物,但不宜過(guò)量。保持會(huì )陰清潔,避免盆浴及不潔性生活以防盆腔感染。體重過(guò)輕者需逐步增加體重至BMI≥18.5,肥胖者建議通過(guò)低碳飲食減重。備孕期間出現經(jīng)前點(diǎn)滴出血或黃體期縮短時(shí),應及時(shí)就診檢查孕酮水平。有兩次及以上自然流產(chǎn)史者,建議孕前進(jìn)行凝血功能及免疫學(xué)篩查。
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