股骨粗隆間骨折是指發(fā)生在股骨近端粗隆間的骨折,多見(jiàn)于老年人,通常由跌倒等低能量損傷引起,可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
股骨粗隆間骨折的發(fā)生與骨質(zhì)疏松密切相關(guān),老年人由于骨量減少、骨強度下降,輕微外力即可導致骨折。骨折后局部會(huì )出現劇烈疼痛,患肢無(wú)法負重,可能出現下肢短縮、外旋畸形。通過(guò)X線(xiàn)檢查可以明確骨折類(lèi)型和移位程度。穩定性骨折可采用牽引、支具固定等保守治療,不穩定性骨折通常需要手術(shù)內固定或關(guān)節置換。術(shù)后早期需進(jìn)行康復訓練,預防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。
年輕患者發(fā)生股骨粗隆間骨折多由高能量創(chuàng )傷如車(chē)禍、高處墜落導致,常合并其他部位損傷。這類(lèi)骨折往往移位明顯,軟組織損傷嚴重,需緊急處理。手術(shù)治療以解剖復位、牢固固定為原則,可采用髓內釘、鋼板螺釘等內固定方式。術(shù)后康復周期較長(cháng),需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。無(wú)論采取何種治療方式,營(yíng)養支持都十分重要,應保證充足的蛋白質(zhì)、鈣和維生素D攝入。
股骨粗隆間骨折患者應注意均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)的奶制品、豆制品和深綠色蔬菜,適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻推陂g可在醫生指導下進(jìn)行非負重活動(dòng)如踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮,逐漸過(guò)渡到助行器輔助行走。定期復查評估骨折愈合情況,避免過(guò)早完全負重。日常生活中需做好防跌倒措施,保持居住環(huán)境安全,使用防滑墊、扶手等輔助設施。如出現患肢疼痛加劇、腫脹明顯等異常情況應及時(shí)就醫。
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