40歲男性早泄可通過(guò)行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療及中醫調理等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異?;蛏窠?jīng)傳導紊亂等因素有關(guān)。
通過(guò)停-動(dòng)法或擠壓法延長(cháng)射精潛伏期。停-動(dòng)法指性生活中接近射精時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續;擠壓法則在即將射精時(shí)按壓陰莖冠狀溝以抑制沖動(dòng)。需伴侶配合重復訓練,逐漸建立控制力。
使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑降低龜頭敏感度。性生活前20分鐘涂抹于冠狀溝,需洗凈避免伴侶黏膜麻木??赡艹霈F局部皮膚灼熱感,禁用于對酰胺類(lèi)麻醉劑過(guò)敏者。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片可延遲射精,需按需服用。鹽酸帕羅西汀片等需每日規律服用,可能出現頭痛或胃腸反應。中藥如鎖陽(yáng)固精丸可補腎固精,需辨證使用。
認知行為療法糾正對性表現的焦慮,緩解因緊張導致的過(guò)早射精。伴侶共同參與治療可改善溝通,減少操作性焦慮。需避免將偶爾早泄歸因為永久性功能障礙。
腎氣不固型可用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴;肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散加針刺太沖穴。需忌生冷食物并規律作息,適當練習八段錦等導引術(shù)調和氣血。
日常需保持適度運動(dòng)如凱格爾訓練增強盆底肌控制力,避免過(guò)度手淫。飲食可適量食用山藥、核桃等補益脾腎的食物,限制酒精及辛辣刺激。伴侶應給予充分理解與鼓勵,共同建立合理的性預期。若伴隨尿頻、會(huì )陰脹痛等癥狀建議排查前列腺疾病。
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