肝內膽管結石的典型癥狀表現主要有右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱寒戰、消化不良、皮膚瘙癢等。肝內膽管結石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現為腹痛反復發(fā)作、尿色加深等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下通過(guò)藥物或手術(shù)治療。
肝內膽管結石早期常表現為右上腹持續性隱痛或脹痛,疼痛可向右肩背部放射。這種疼痛多因結石阻塞膽管導致膽汁排出受阻,膽管內壓力增高刺激神經(jīng)引起?;颊呖赡苷`以為是胃病,但疼痛與進(jìn)食油膩食物關(guān)聯(lián)更明顯。若合并感染,疼痛會(huì )加劇為陣發(fā)性絞痛。
當結石造成膽管梗阻時(shí),膽汁無(wú)法正常流入腸道,膽紅素反流入血會(huì )導致皮膚和鞏膜黃染。黃疸程度與梗阻部位和持續時(shí)間相關(guān),可能伴隨尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺呈陶土色。長(cháng)期黃疸可能引發(fā)凝血功能障礙。
約半數患者會(huì )出現反復發(fā)熱,體溫可達39攝氏度以上,伴隨畏寒寒戰。這是膽道感染的典型表現,多由大腸桿菌等細菌逆行感染引起。嚴重感染可導致膿毒血癥,出現意識模糊、血壓下降等休克癥狀,需緊急抗感染治療。
膽汁排泄受阻會(huì )影響脂肪消化吸收,患者常有腹脹、噯氣、厭油膩食物等表現。長(cháng)期消化不良可能導致脂溶性維生素缺乏,出現夜盲癥、骨質(zhì)疏松等癥狀。部分患者會(huì )有腹瀉與便秘交替出現的情況。
血液中蓄積的膽汁酸會(huì )刺激皮膚神經(jīng)末梢,引發(fā)全身頑固性瘙癢,尤以手掌腳底為著(zhù)。瘙癢夜間加重,抓撓難以緩解,皮膚常見(jiàn)抓痕和色素沉著(zhù)。這種癥狀在黃疸出現前就可能發(fā)生,是膽汁淤積的特征性表現。
肝內膽管結石患者日常需保持低脂飲食,避免動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物,適量補充維生素K預防出血傾向。注意觀(guān)察大便顏色和皮膚黃染變化,出現高熱或劇烈腹痛應立即就醫。術(shù)后患者需定期復查超聲監測結石復發(fā)情況,遵醫囑服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
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