腰椎、頸椎、胸椎疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、外傷等原因引起。
急性期疼痛建議臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持脊柱自然生理曲度。避免久坐或長(cháng)時(shí)間維持固定姿勢,每2小時(shí)可適當變換體位。疼痛緩解后逐步恢復日?;顒?dòng),初期避免提重物及劇烈運動(dòng)。
熱敷適用于慢性勞損性疼痛,每日2次,每次15-20分鐘。急性期48小時(shí)后可改用冷熱交替敷。專(zhuān)業(yè)機構可進(jìn)行超短波、中頻電療等物理治療,每周3-5次,連續2-4周。牽引治療需在醫生指導下進(jìn)行,適用于椎間盤(pán)突出患者。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片對神經(jīng)根壓迫有效。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,所有藥物均需遵醫囑使用。
針灸取穴以?shī)A脊穴、阿是穴為主,配合足三里等遠端穴位。推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連,避免暴力手法。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材,每日1次。內服中藥需根據體質(zhì)辨證,常用獨活寄生湯、身痛逐瘀湯等方劑。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效的嚴重椎間盤(pán)突出可考慮椎間孔鏡手術(shù)。脊柱不穩或嚴重狹窄需行椎管減壓融合術(shù)。骨質(zhì)疏松性骨折可采用椎體成形術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,逐步恢復脊柱功能。
日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。加強腰背肌鍛煉,推薦游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng),避免羽毛球等需要突然轉體的運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊柱負荷。疼痛持續不緩解或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫。
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