青少年膝蓋疼可能與生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、骨軟骨炎、滑膜炎、關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
青少年處于快速生長(cháng)期,骨骼生長(cháng)速度超過(guò)肌肉肌腱的伸展速度,容易牽拉膝關(guān)節周?chē)M織引發(fā)疼痛。疼痛多發(fā)生在夜間或運動(dòng)后,呈間歇性發(fā)作,可通過(guò)熱敷、按摩緩解。
劇烈運動(dòng)可能導致半月板損傷、韌帶拉傷或髕骨脫位。表現為運動(dòng)時(shí)突發(fā)銳痛、關(guān)節腫脹或活動(dòng)受限。需立即停止運動(dòng)并冰敷,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)治療。
常見(jiàn)于愛(ài)好運動(dòng)的青少年,因膝關(guān)節反復受壓導致股骨髁或脛骨結節骨骨骺缺血性壞死。特征為局部壓痛、上下樓梯疼痛加重,可通過(guò)減少跑跳動(dòng)作配合支具固定改善。
膝關(guān)節滑膜受機械刺激或感染產(chǎn)生炎癥反應,導致關(guān)節積液、腫脹和活動(dòng)障礙。急性期需臥床休息,慢性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
青少年特發(fā)性關(guān)節炎或反應性關(guān)節炎可能累及膝關(guān)節,表現為晨僵、關(guān)節變形。需通過(guò)血常規、影像學(xué)檢查確診,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制病情。
青少年日常應注意控制運動(dòng)強度,運動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋。飲食上保證鈣和維生素D攝入,每天飲用300-500ml牛奶,適量食用深綠色蔬菜。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨紅腫發(fā)熱,家長(cháng)需及時(shí)帶孩子到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
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