喂養不當確實(shí)可能引起兒童貧血,主要與鐵、維生素B12、葉酸等造血原料攝入不足有關(guān)。兒童貧血常見(jiàn)類(lèi)型有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等,通常表現為面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。家長(cháng)需注意科學(xué)搭配飲食,定期監測血常規,必要時(shí)在醫生指導下補充鐵劑或維生素。
長(cháng)期單純母乳喂養未及時(shí)添加輔食,或輔食中紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物比例過(guò)低,可能導致鐵缺乏。缺鐵性貧血患兒可能出現指甲變脆、異食癖等癥狀??勺襻t囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。家長(cháng)應逐步添加強化鐵米粉、瘦肉泥等輔食。
完全素食喂養或母親孕期維生素B12儲備不足時(shí),可能影響嬰幼兒造血功能?;純嚎赡艹霈F舌炎、神經(jīng)發(fā)育遲緩等表現。治療需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片,同時(shí)增加蛋類(lèi)、乳制品攝入。哺乳期母親也需注意補充含維生素B12的食物。
長(cháng)期烹煮過(guò)度破壞蔬菜中葉酸,或未及時(shí)添加綠葉蔬菜輔食可能導致葉酸缺乏。巨幼細胞性貧血患兒常見(jiàn)口角炎、腹瀉等癥狀??勺襻t囑使用葉酸片,配合增加獼猴桃、菠菜等新鮮蔬果攝入。家長(cháng)制作輔食時(shí)應避免長(cháng)時(shí)間高溫加熱。
早產(chǎn)兒從母體獲得的鐵儲備較少,生長(cháng)速度又快于足月兒,更易出現貧血。這類(lèi)兒童需在醫生指導下早期預防性補充鐵劑,如小兒硫酸亞鐵糖漿,并定期監測血紅蛋白水平。家長(cháng)應按糾正月齡評估生長(cháng)發(fā)育情況。
腸道吸收功能障礙會(huì )導致鐵、維生素等營(yíng)養素流失,常見(jiàn)于乳糖不耐受或感染性腹瀉患兒。除治療原發(fā)病外,可短期使用葡萄糖酸鋅顆粒調節腸道功能,貧血嚴重時(shí)需靜脈補充蔗糖鐵注射液。家長(cháng)需記錄患兒大便性狀變化。
預防兒童貧血需保證膳食多樣化,6月齡后及時(shí)添加富含鐵的肉類(lèi)輔食,每日攝入適量新鮮果蔬。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收,兩餐間可提供柑橘類(lèi)水果促進(jìn)非血紅素鐵轉化。定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現血紅蛋白低于110g/L時(shí)應盡早就醫,不可自行長(cháng)期補充鐵劑以免造成鐵過(guò)載。貧血糾正后仍需維持3-6個(gè)月鐵儲備補充,家長(cháng)應保存好血常規復查結果供醫生評估療效。
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