老年白內障的發(fā)病原因主要有年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)輻射、糖尿病、眼部外傷、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素等。白內障可能與晶狀體蛋白變性、氧化損傷、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為視力模糊、畏光、復視等癥狀。

1、年齡增長(cháng)

年齡增長(cháng)是老年白內障最主要的發(fā)病原因。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，晶狀體中的蛋白質(zhì)逐漸變性，導致晶狀體透明度下降。晶狀體纖維排列紊亂，水分含量減少，彈性降低，逐漸形成混濁。這種情況屬于生理性老化過(guò)程，無(wú)法完全避免。建議老年人定期進(jìn)行眼科檢查，早期發(fā)現白內障可采取生活干預措施，如佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡、補充富含維生素C和維生素E的食物。

2、紫外線(xiàn)輻射

長(cháng)期暴露在紫外線(xiàn)輻射下會(huì )加速白內障的形成。紫外線(xiàn)中的UVA和UVB可導致晶狀體蛋白氧化損傷，產(chǎn)生自由基，破壞晶狀體細胞膜結構。戶(hù)外工作者或生活在高原地區的人群發(fā)病率較高。預防措施包括佩戴具有UV400防護功能的太陽(yáng)鏡，避免在紫外線(xiàn)強烈時(shí)段長(cháng)時(shí)間戶(hù)外活動(dòng)。同時(shí)可增加抗氧化食物的攝入，如深色蔬菜、藍莓等。

3、糖尿病

糖尿病患者發(fā)生白內障的概率明顯增高。高血糖狀態(tài)會(huì )導致晶狀體內山梨醇積聚，滲透壓改變，晶狀體纖維腫脹變性。糖尿病性白內障進(jìn)展較快，可能同時(shí)伴有視網(wǎng)膜病變?？刂蒲鞘穷A防的關(guān)鍵，患者需定期監測血糖水平，遵醫囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等，同時(shí)進(jìn)行眼底檢查。

4、眼部外傷

眼部外傷可直接損傷晶狀體結構，導致外傷性白內障。鈍挫傷可使晶狀體囊膜破裂，銳器傷可能直接刺穿晶狀體。外傷后晶狀體混濁可能在數小時(shí)至數周內迅速形成。預防措施包括從事危險作業(yè)時(shí)佩戴防護眼鏡，避免眼部受到撞擊。一旦發(fā)生眼外傷，應立即就醫檢查，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療如白內障超聲乳化吸除術(shù)。

5、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素

長(cháng)期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)藥物性白內障。激素可抑制晶狀體上皮細胞增殖，改變晶狀體代謝，導致后囊下混濁。常見(jiàn)于哮喘、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等需長(cháng)期激素治療的患者。用藥期間應定期眼科檢查，在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)可考慮更換為其他免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。

老年白內障患者應注意用眼衛生，避免過(guò)度用眼導致視疲勞。飲食上可適量增加富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物如菠菜、羽衣甘藍等，有助于保護晶狀體。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)務(wù)必佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，控制糖尿病等基礎疾病。當視力下降影響日常生活時(shí)，應及時(shí)就醫評估，根據醫生建議選擇合適的手術(shù)時(shí)機。術(shù)后需遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液，定期復查視力恢復情況。