HIV急性期出現毛囊炎通常與免疫系統功能下降有關(guān)。毛囊炎主要表現為皮膚毛囊周?chē)t腫、疼痛或膿皰,可能由細菌、真菌感染或免疫異常引起。HIV感染者急性期免疫受損時(shí)更易發(fā)生此類(lèi)皮膚問(wèn)題。
金黃色葡萄球菌是HIV急性期毛囊炎的常見(jiàn)病原體,可表現為紅色丘疹或膿皰。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴重時(shí)需口服頭孢氨芐膠囊。保持皮膚清潔有助于預防細菌定植,避免搔抓導致感染擴散。
馬拉色菌毛囊炎在HIV感染者中發(fā)生率較高,表現為胸背部密集的瘙癢性丘疹??赏庥猛颠蛳磩┗蚵?lián)苯芐唑乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。穿透氣衣物、避免出汗過(guò)多可減少復發(fā)。
HIV病毒直接破壞CD4+T細胞可能導致免疫調節失衡,引發(fā)非感染性毛囊炎。表現為廣泛分布的毛囊性丘疹,無(wú)明顯膿液??啥唐谑褂萌跣Ъに厝鐨浠傻乃扇楦?,同時(shí)需密切監測HIV病毒載量。
部分抗逆轉錄病毒藥物如阿巴卡韋可能引起藥疹性毛囊炎。表現為用藥后出現的全身性紅色丘疹,伴有瘙癢。需及時(shí)就醫調整用藥方案,必要時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。
HIV急性期可能合并多種病原體混合感染毛囊,表現為頑固性膿皰、糜爛。需進(jìn)行膿液培養明確病原體,聯(lián)合使用鹽酸特比萘芬乳膏和復方多粘菌素B軟膏。嚴重者需靜脈注射抗生素。
HIV感染者出現毛囊炎時(shí)應避免自行擠壓皮損,每日用溫水清潔皮膚后及時(shí)擦干。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。需定期監測CD4細胞計數和病毒載量,皮膚癥狀持續不緩解或伴隨發(fā)熱時(shí)須立即就醫??共《局委熓歉纳泼庖吖δ艿母敬胧?,應嚴格遵醫囑用藥。
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