拔牙的禁忌主要有嚴重心血管疾病、血液系統疾病、急性炎癥期、妊娠期、糖尿病控制不佳等情況。需由專(zhuān)業(yè)醫生評估后決定是否拔牙。
未控制的高血壓、近期心肌梗死或嚴重心律失常患者拔牙可能誘發(fā)心腦血管意外。這類(lèi)患者需經(jīng)心內科醫生評估,必要時(shí)在監護下進(jìn)行拔牙操作。
血友病、白血病等凝血功能障礙疾病患者拔牙后可能出現難以控制的出血。需提前進(jìn)行凝血因子替代治療或血小板輸注。
口腔頜面部急性化膿性炎癥期間拔牙可能導致感染擴散。需先控制炎癥后再考慮拔牙。
妊娠前三個(gè)月拔牙可能增加流產(chǎn)風(fēng)險,后三個(gè)月可能誘發(fā)早產(chǎn)。非緊急情況建議產(chǎn)后處理。
血糖過(guò)高時(shí)拔牙會(huì )延緩傷口愈合,增加感染風(fēng)險。應將空腹血糖控制在8mmol/L以下再考慮拔牙。
除上述禁忌外,長(cháng)期服用抗凝藥物者需調整用藥方案,放射治療區域牙齒需謹慎處理。建議拔牙前完善血常規、凝血功能等檢查,如實(shí)告知醫生全身疾病史和用藥情況。術(shù)后保持口腔清潔,避免劇烈運動(dòng),按醫囑使用抗生素預防感染。出現持續出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復診。
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