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癡呆的分類(lèi)有哪些？

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癡呆主要分為阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆以及其他繼發(fā)性癡呆等類(lèi)型。癡呆可能與神經(jīng)系統退行性病變、腦血管疾病、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為記憶力減退、認知功能下降、行為異常等癥狀。

1、阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的癡呆類(lèi)型，占所有癡呆病例的多數。該病可能與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化等因素有關(guān)，早期表現為近事遺忘，逐漸發(fā)展為全面認知功能障礙。臨床常用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、血管性癡呆

血管性癡呆由腦血管病變導致，多見(jiàn)于卒中后患者。發(fā)病與腦梗死、腦出血、慢性腦缺血等因素相關(guān)，癥狀呈階梯式進(jìn)展，常伴有偏癱、言語(yǔ)障礙等局灶性神經(jīng)體征。治療需控制高血壓等基礎疾病，可使用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物。

3、路易體癡呆

路易體癡呆以α-突觸核蛋白異常沉積為特征，表現為波動(dòng)性認知障礙、視幻覺(jué)和帕金森樣癥狀?；颊呖赡軐Χ喟桶肥荏w激動(dòng)劑如普拉克索片敏感，但需警惕精神癥狀加重。膽堿酯酶抑制劑如卡巴拉汀透皮貼劑可能有一定改善作用。

4、額顳葉癡呆

額顳葉癡呆主要累及額葉和顳葉，早期出現人格改變、語(yǔ)言功能障礙，而記憶力相對保留。行為變異型常表現為脫抑制行為，語(yǔ)義變異型則以命名困難為特征。目前尚無(wú)特效治療，可嘗試使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸舍曲林片改善癥狀。

5、繼發(fā)性癡呆

繼發(fā)性癡呆包括正常壓力腦積水、甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等可逆性病因所致癡呆?？搜挪〉入玫鞍撞儆诳焖龠M(jìn)展型癡呆。針對病因治療可能改善認知，如腦積水分流術(shù)、甲狀腺素鈉片替代治療等。

癡呆患者需保持規律作息和適度腦力活動(dòng)，家屬應協(xié)助建立結構化生活環(huán)境。地中海飲食模式可能有助于延緩認知衰退，適當補充ω-3脂肪酸和抗氧化劑。建議定期進(jìn)行認知功能評估，避免使用可能加重認知障礙的藥物如苯二氮卓類(lèi)。早期識別和干預對改善預后具有重要意義。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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