降血脂藥物是否需要長(cháng)期服用需根據患者血脂控制情況、心血管風(fēng)險及醫囑綜合判斷,多數患者需長(cháng)期規律用藥,少數血脂達標且無(wú)高危因素者可嘗試減量或停藥。
對于確診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病、糖尿病合并高血脂或存在多項危險因素的患者,長(cháng)期服用降血脂藥物能有效穩定斑塊、預防血栓形成。常用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片需持續使用以維持低密度脂蛋白膽固醇達標,若擅自停藥可能導致血脂反彈。部分患者通過(guò)嚴格生活方式干預后血脂持續達標,且經(jīng)超聲等檢查確認血管無(wú)顯著(zhù)病變,可在醫生指導下逐步減少藥量。調整用藥期間需每3個(gè)月復查血脂四項、肝功能等指標,若出現指標異常需恢復原劑量。
極少數患者因藥物不良反應無(wú)法耐受長(cháng)期治療,如出現橫紋肌溶解或肝酶持續升高,需更換為依折麥布片等非他汀類(lèi)降脂藥。妊娠期、哺乳期女性及嚴重肝腎功能不全者需暫停用藥,改用飲食控制等非藥物干預手段。
服用降血脂藥物期間應保持低膽固醇飲食,限制動(dòng)物內臟、蛋黃等高脂食物攝入,每日烹調油用量控制在25克以?xún)?。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免久坐不動(dòng)。定期監測血壓、血糖及頸動(dòng)脈超聲等檢查,出現肌肉酸痛、乏力等異常癥狀及時(shí)就醫。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制原發(fā)病,戒煙限酒以減少心血管事件風(fēng)險。
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