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血源性骨髓炎的原因及治療

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血源性骨髓炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)清創(chuàng )等方式治療。血源性骨髓炎通常由外傷感染、鄰近組織感染擴散、免疫力低下、菌血癥、糖尿病等因素引起,表現為局部紅腫熱痛、發(fā)熱、活動(dòng)受限等癥狀。

1、外傷感染

開(kāi)放性骨折或深部傷口可能導致細菌直接侵入骨骼?;颊呖赡艹霈F傷口化膿、持續疼痛等癥狀。治療需徹底清創(chuàng ),遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。早期干預有助于防止感染擴散至骨髓腔。

2、鄰近感染擴散

鄰近軟組織感染如蜂窩織炎可能蔓延至骨骼。常見(jiàn)癥狀包括皮膚發(fā)紅、局部溫度升高。需靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)行膿腫引流術(shù)??刂圃l(fā)感染灶對預防骨髓炎至關(guān)重要。

3、免疫力低下

艾滋病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生血行性感染??赡馨橛蟹磸偷蜔?、乏力等全身癥狀。治療需加強營(yíng)養支持,使用注射用萬(wàn)古霉素等強效抗生素,同時(shí)需調整基礎疾病用藥方案。

4、菌血癥

身體其他部位感染灶的細菌經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼?;颊呖赡艹霈F寒戰、高熱等敗血癥表現。血培養確診后需足療程使用注射用美羅培南等碳青霉烯類(lèi)抗生素,治療周期通常較長(cháng)。

5、糖尿病并發(fā)癥

糖尿病患者足部潰瘍易繼發(fā)骨髓炎。特征性表現為創(chuàng )面經(jīng)久不愈、深部組織壞死。除控制血糖外,需聯(lián)合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,嚴重者需行截肢術(shù)清除壞死骨組織。

血源性骨髓炎患者應保證高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋,適量補充維生素D促進(jìn)骨骼修復。急性期需嚴格臥床休息,恢復期可進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。定期復查血常規、C反應蛋白等指標,監測感染控制情況。出現持續發(fā)熱或疼痛加重時(shí)需及時(shí)復診,避免發(fā)展為慢性骨髓炎。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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