手部濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調整等方式治療,通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激和免疫異常等原因引起。
手部濕疹患者需堅持使用含尿素、神經(jīng)酰胺或甘油的保濕霜,每日涂抹3-5次,尤其在洗手后立即補涂。避免使用含酒精或香精的護膚品,可選擇凡士林等封閉性保濕劑。夜間可戴棉質(zhì)手套加強保濕效果。
急性期滲出明顯時(shí),可用硼酸溶液濕敷;亞急性期推薦弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏;慢性肥厚性皮損可用強效激素如鹵米松乳膏。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長(cháng)期維持治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。頑固性病例短期使用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性難治性濕疹。需注意藥物需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
窄譜UVB照射每周2-3次,適用于慢性手部濕疹。PUVA療法對肥厚性皮損效果顯著(zhù)。治療需持續8-12周,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。光療期間需加強皮膚保濕并避免日曬。
避免接觸洗滌劑、溶劑等刺激物,做家務(wù)時(shí)戴防水手套。選擇棉質(zhì)內衣減少摩擦??刂葡丛杷疁卦?7℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。保持室內濕度40%-60%,冬季使用加濕器。記錄并回避可疑過(guò)敏原。
手部濕疹患者應建立長(cháng)期皮膚管理計劃,堅持每日保濕護理,避免過(guò)度清潔和接觸刺激物。飲食上注意補充維生素A、D和歐米伽3脂肪酸,適量食用深海魚(yú)、胡蘿卜等食物。保持規律作息,控制精神壓力。若皮損持續加重或出現化膿等感染跡象,應及時(shí)復診調整治療方案。治療期間定期隨訪(fǎng)評估療效,根據皮損變化階梯式調整藥物強度,避免突然停藥導致反跳。
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