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出現心肌梗死怎么辦

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心肌梗死可通過(guò)立即撥打急救電話(huà)、保持靜臥、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等方式處理。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等原因引起。

1、立即撥打急救電話(huà)

心肌梗死發(fā)作時(shí)需第一時(shí)間聯(lián)系急救中心，避免自行駕車(chē)就醫。延誤治療可能導致心肌大面積壞死，引發(fā)心源性休克或猝死。急救人員到達前應記錄癥狀開(kāi)始時(shí)間，為后續溶栓或手術(shù)提供參考。

2、保持靜臥

患者需立即停止活動(dòng)，采取半臥位或平臥位減少心臟負荷。解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢，避免情緒緊張導致兒茶酚胺分泌增加。家屬應清除周?chē)ｋU物品，防止因疼痛翻滾造成二次傷害。

3、舌下含服硝酸甘油片

既往確診冠心病者可舌下含服硝酸甘油片擴張冠狀動(dòng)脈，5分鐘后未緩解可重復使用1次。但收縮壓低于90mmHg或24小時(shí)內服用過(guò)西地那非者禁用。服藥后需監測血壓變化，出現頭暈需立即平臥。

4、吸氧

采用鼻導管以4-6L/min流量給氧，維持血氧飽和度在95%以上。合并慢性阻塞性肺疾病患者需調整為低流量吸氧。家庭備用氧氣袋可作為應急措施，但需注意遠離明火。

5、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

確診ST段抬高型心肌梗死后，應在90分鐘內完成冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)。對于無(wú)介入條件的醫院，可靜脈注射注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。術(shù)后需長(cháng)期服用硫酸氫氯吡格雷片預防支架內血栓。

心肌梗死康復期需嚴格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000mg以?xún)?，?yōu)先選擇清蒸魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運動(dòng)，如步行或騎自行車(chē)，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。戒煙并避免二手煙暴露，定期監測血壓、血糖、血脂指標。保持情緒穩定，可練習腹式呼吸緩解焦慮，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。遵醫囑長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片等藥物，不可擅自調整劑量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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