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銀屑病和脂溢性皮炎的區別

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銀屑病和脂溢性皮炎是兩種不同的慢性皮膚病，主要區別在于病因、皮損特征及好發(fā)部位。銀屑病主要表現為紅斑覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于四肢伸側和頭皮；脂溢性皮炎則以油膩性黃紅色斑片為主，常見(jiàn)于頭皮、面部等皮脂腺豐富區域。

1、病因差異

銀屑病與遺傳、免疫異常相關(guān)，T淋巴細胞過(guò)度活化導致角質(zhì)形成細胞增殖加速。脂溢性皮炎主要與馬拉色菌定植、皮脂分泌旺盛有關(guān)，可能受激素水平或神經(jīng)功能障礙影響。兩者均可能因壓力、感染等因素加重。

2、皮損特征

銀屑病皮損邊界清晰，刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現象和點(diǎn)狀出血，可伴關(guān)節腫痛或甲改變。脂溢性皮炎鱗屑呈油膩性，基底潮紅但無(wú)薄膜現象，可能伴輕度瘙癢，嬰兒期表現為搖籃帽。

3、發(fā)病部位

銀屑病好發(fā)于肘膝伸側、腰骶部及頭皮，嚴重者可泛發(fā)全身。脂溢性皮炎集中于頭皮、眉弓、鼻唇溝、耳后等皮脂溢出區，胸背中部也可能受累，不累及四肢遠端。

4、病理表現

銀屑病活檢可見(jiàn)角化不全、Munro微膿腫及表皮突延長(cháng)。脂溢性皮炎表現為海綿水腫和淺層血管周?chē)馨图毎?，毛囊口可?jiàn)酵母樣馬拉色菌。

5、治療方向

銀屑病需抑制異常免疫反應，常用卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊或生物制劑。脂溢性皮炎以抗真菌為主，如酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴重時(shí)短期使用氫化可的松乳膏。

兩種疾病均需避免搔抓和過(guò)度清潔，銀屑病患者應注意控制體重和戒煙，脂溢性皮炎需減少高糖高脂飲食。日常使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑，頭皮癥狀明顯者可選擇醫用煤焦油洗劑。若皮損持續擴散或合并感染，應及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查明確診斷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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