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膽囊癌轉移途徑

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一般情況下，膽囊癌可經(jīng)多種途徑播散，包括直接侵犯、淋巴、血行、沿神經(jīng)血管叢播散、腹腔內種植及膽管腔內播散等。具體分析如下：

1.直接侵犯：因膽囊床一側的膽囊壁沒(méi)有漿膜層，膽囊癌通過(guò)膽囊床直接侵犯肝（第Ⅳ和V肝段）比較多見(jiàn)。同時(shí)由于膽囊靜脈叢直接回流入附近的肝，癌腫既可沿血管神經(jīng)叢直接侵犯肝實(shí)質(zhì)，晚期也可經(jīng)血行途徑引起肝內遠處轉移或遠處臟器轉移。癌腫可直接侵犯膽囊周?chē)徑K器（膽總管、胃竇、十二指腸、胰腺和橫結腸等)，或經(jīng)血管神經(jīng)叢沿肝十二指腸韌帶上下蔓延，直接侵犯肝外膽管或肝門(mén)周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結轉移壓迫膽總管而致梗阻性黃疸。

2.淋巴轉移：當膽囊肌層受犯時(shí)，即可出現淋巴結轉移，膽囊癌淋巴結轉移的模式和范圍與膽囊的淋巴引流途徑是一致的。淋巴結轉移絕大多數首先發(fā)生在膽曩管淋巴結，其次是膽總管周?chē)馨徒Y和肝門(mén)淋巴結，最后轉移至其他區域淋巴結：胰腺周?chē)?、十二指腸旁、門(mén)靜脈周?chē)?、腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈周?chē)馨徒Y等。少數可逆行向上轉移至沿肝門(mén)部。

3.血行轉移：經(jīng)膽囊深靜脈回流至肝方葉，表現為近原發(fā)灶處肝內局部腫塊，肺轉移較少見(jiàn)。

4.沿神經(jīng)蔓延：可沿膽管壁內或肝十二指腸韌帶內神經(jīng)叢蔓延。

5.膽管內播散：腫瘤沿膽囊頸管下行至膽總管，在頸部和膽總管內壁種植，癌組織也可脫落進(jìn)入膽總管，造成梗阻性黃疸。

6.腹腔種植：膽囊癌破潰或穿孔致腹腔廣泛種植。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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