帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常見(jiàn)誘因包括免疫力下降、年齡增長(cháng)、精神壓力、慢性疾病及外傷刺激等。
長(cháng)期熬夜、過(guò)度疲勞或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),體內T細胞功能減弱,無(wú)法有效抑制潛伏在神經(jīng)節中的水痘-帶狀皰疹病毒,導致病毒復制并沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚?;颊咝璞WC充足睡眠,艾滋病患者需遵醫囑使用抗逆轉錄病毒藥物如齊多夫定片、拉米夫定片等。
50歲以上人群因胸腺退化導致細胞免疫功能衰退,病毒再激活概率顯著(zhù)升高。典型表現為單側軀干成簇水皰伴神經(jīng)痛,可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,并接種重組帶狀皰疹疫苗。
持續焦慮或抑郁會(huì )通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸影響免疫調節,促使病毒活化。發(fā)病時(shí)可能出現前驅期低熱、頭痛等癥狀,建議通過(guò)正念訓練緩解壓力,必要時(shí)使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。
糖尿病、惡性腫瘤等慢性病會(huì )持續消耗機體免疫儲備,化療藥物如順鉑注射液更會(huì )直接抑制免疫功能。這類(lèi)患者發(fā)病時(shí)皮疹范圍較大,需同步控制原發(fā)病,如使用胰島素注射液控制血糖。
局部皮膚創(chuàng )傷或放射治療可能破壞神經(jīng)髓鞘結構,為病毒擴散創(chuàng )造條件。此類(lèi)情況需避免搔抓皮疹,可外用噴昔洛韋乳膏聯(lián)合紅光照射治療。
帶狀皰疹患者應保持皮疹清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食上增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助修復神經(jīng),避免辛辣食物刺激。急性期可冷敷緩解灼痛,恢復期進(jìn)行低頻電刺激治療預防后遺神經(jīng)痛。若出現視力模糊、排尿困難等特殊部位癥狀須立即就醫。
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