下門(mén)牙被擠歪可通過(guò)正畸治療、修復治療、拔牙矯正、保持器固定、手術(shù)矯正等方式改善。下門(mén)牙排列異常通常由乳牙滯留、牙列擁擠、頜骨發(fā)育異常、不良口腔習慣、外傷等因素引起。
通過(guò)固定或隱形矯治器施加溫和外力,逐步調整牙齒位置。適用于牙列輕度擁擠或頜骨發(fā)育基本正常的青少年,治療周期通常需要6-24個(gè)月。矯治期間需定期復診調整力度,并配合使用咬膠等輔助工具。
采用瓷貼面或全冠修復改善牙齒外觀(guān),適用于因牙齒形態(tài)異常導致的視覺(jué)歪斜。修復體需磨除部分牙體組織,對牙釉質(zhì)損傷不可逆。該方法更適合成年患者或伴有牙體缺損的情況。
對嚴重牙列擁擠者需拔除前磨牙創(chuàng )造間隙,再通過(guò)正畸牽引排齊牙齒。拔牙方案需通過(guò)X光片和模型分析制定,常見(jiàn)于恒牙期患者。術(shù)后可能出現暫時(shí)性發(fā)音障礙或咀嚼效率下降。
正畸治療后需長(cháng)期佩戴保持器防止復發(fā),特別是針對扭轉牙需延長(cháng)保持時(shí)間。透明保持器每日佩戴不少于20小時(shí),哈雷保持器可夜間使用。保持階段應避免啃咬硬物以防變形。
對于頜骨畸形導致的牙齒歪斜,需配合正頜手術(shù)調整骨塊位置。手術(shù)通常在生長(cháng)發(fā)育停止后進(jìn)行,需正畸-外科聯(lián)合治療。術(shù)后可能出現暫時(shí)性感覺(jué)異?;蛞Ш喜贿m。
日常應注意糾正吐舌、咬唇等不良口腔習慣,兒童換牙期定期進(jìn)行口腔檢查。使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔,避免單側咀嚼。正畸期間減少碳酸飲料攝入,餐后及時(shí)清潔托槽周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物殘渣。出現牙齦出血或托槽脫落應及時(shí)復診,治療結束后按醫囑佩戴保持器。
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