雙腿膝蓋疼可能與關(guān)節退行性變、運動(dòng)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
膝關(guān)節長(cháng)期負重或年齡增長(cháng)可能導致軟骨磨損,表現為上下樓梯時(shí)疼痛加重,休息后緩解??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護軟骨藥物,配合超聲波或紅外線(xiàn)理療。
劇烈運動(dòng)可能引起半月板損傷或韌帶拉傷,常伴隨關(guān)節腫脹和活動(dòng)受限。急性期需冰敷并佩戴護膝,必要時(shí)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
自身免疫異??赡芤l(fā)對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,晨僵超過(guò)1小時(shí)。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合艾拉莫德片調節免疫,同時(shí)監測肝腎功能。
高尿酸血癥可能導致關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節和膝關(guān)節。急性期使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊消炎止痛,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
鈣質(zhì)流失可能引起骨骼隱痛,輕微外力易導致骨折。建議補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,配合唑來(lái)膦酸注射液每年靜脈給藥,日常進(jìn)行抗阻力訓練。
日常應避免長(cháng)時(shí)間蹲跪或爬山等負重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節壓力。天氣寒冷時(shí)注意膝蓋保暖,可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若疼痛持續2周未緩解或出現關(guān)節變形、夜間痛醒等情況,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線(xiàn)、MRI或血液尿酸檢測等檢查。
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