国产高清美女一级毛片图片,亚洲一级二级,国产一级特黄a大片99,黄色一级片观看,美女动作一级毛片,国产精品搭讪系列在线观看,欧美一级爱操视频

盤(pán)源性腰疼的特點(diǎn)什么

患者:女,42歲

病情描述:
后腰椎痛,大腿前也會(huì )受到影響,去做過(guò)CT沒(méi)有確診,這會(huì )是盤(pán)源性腰疼嗎
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

盤(pán)源性腰痛的特點(diǎn)主要有疼痛位置固定、活動(dòng)后加重、久坐或久站誘發(fā)、伴隨下肢放射痛、夜間疼痛不明顯等。該癥狀通常由腰椎間盤(pán)退變、纖維環(huán)破裂、局部炎癥刺激等因素引起,可能合并下肢麻木或肌肉無(wú)力等癥狀。

1、疼痛位置固定

盤(pán)源性腰痛多集中在腰椎4-5或腰5-骶1節段,疼痛區域不超過(guò)膝關(guān)節。疼痛性質(zhì)為深部鈍痛或酸脹感,咳嗽、打噴嚏時(shí)可能加重。查體時(shí)可發(fā)現病變椎間隙壓痛明顯,但無(wú)明確神經(jīng)根支配區皮節感覺(jué)異常。這類(lèi)疼痛與椎間盤(pán)內壓力變化相關(guān),可通過(guò)腰椎磁共振顯示椎間盤(pán)信號改變。

2、活動(dòng)后加重

腰部前屈、旋轉等動(dòng)作會(huì )加劇疼痛,平臥休息后可緩解。典型表現為晨起時(shí)癥狀較輕,下午或長(cháng)時(shí)間活動(dòng)后疼痛逐漸明顯。這與椎間盤(pán)機械性負荷增加導致髓核位移有關(guān),動(dòng)態(tài)X線(xiàn)可能顯示椎間隙高度降低或椎體不穩征象。

3、久坐久站誘發(fā)

維持同一姿勢超過(guò)30分鐘易誘發(fā)疼痛,改變體位后癥狀減輕。駕駛、伏案工作等場(chǎng)景下癥狀突出,因靜態(tài)負荷導致椎間盤(pán)營(yíng)養代謝障礙。椎間盤(pán)造影可觀(guān)察到纖維環(huán)裂隙,疼痛復制試驗呈陽(yáng)性反應。

4、下肢放射痛

約40%患者出現臀部或大腿后側牽涉痛,但疼痛范圍不超過(guò)膝蓋。區別于神經(jīng)根性疼痛,這類(lèi)放射痛無(wú)明確神經(jīng)定位體征,直腿抬高試驗多為陰性。肌電圖檢查通常無(wú)神經(jīng)傳導異常,提示疼痛來(lái)源于椎間盤(pán)本體感受器異常放電。

5、夜間痛不明顯

與感染或腫瘤性腰痛不同,盤(pán)源性疼痛夜間很少影響睡眠,臥位時(shí)椎間盤(pán)壓力減輕可使癥狀改善。但嚴重病例可能因體位變換出現短暫痛醒,需與強直性脊柱炎等炎癥性疾病鑒別。

建議避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)側臥屈膝可減輕腰椎壓力,游泳等非負重運動(dòng)有助于改善椎間盤(pán)營(yíng)養供應。急性期可在醫生指導下使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,配合腰椎牽引治療。若保守治療3個(gè)月無(wú)效,需考慮椎間盤(pán)造影明確責任節段,必要時(shí)行射頻消融或椎間融合術(shù)。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>