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帶血管的腓骨移植術(shù)療效如何？

患者：女，23歲

病情描述:
親戚前天剛做了帶血管的腓骨移植術(shù)，但還不知道效果咋樣，
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

帶血管的腓骨移植術(shù)在修復骨缺損、重建肢體功能方面具有較好效果，尤其適用于創(chuàng )傷性骨缺損、骨不連及腫瘤切除后的骨重建。該手術(shù)通過(guò)保留腓骨血供，促進(jìn)移植骨與受區骨快速融合，同時(shí)可攜帶皮瓣修復軟組織缺損。

帶血管的腓骨移植術(shù)的優(yōu)勢在于移植骨存活率高，因保留了血管蒂，移植骨能夠獲得持續血供，減少了傳統游離骨移植后骨吸收的風(fēng)險。術(shù)后骨愈合時(shí)間通常比非血管化骨移植縮短，尤其對于大段骨缺損患者，可提供足夠的力學(xué)支撐。手術(shù)可聯(lián)合皮瓣移植，一次性解決骨與軟組織缺損問(wèn)題，常見(jiàn)于下肢創(chuàng )傷或骨髓炎導致的復合組織缺損。對于兒童患者，移植骨能隨生長(cháng)發(fā)育逐漸增粗，適應肢體生長(cháng)需求。該技術(shù)還可用于頜面部骨重建，如下頜骨缺損修復，術(shù)后咬合功能恢復良好。

帶血管的腓骨移植術(shù)的局限性包括供區可能出現踝關(guān)節穩定性下降，少數患者會(huì )有足部麻木或疼痛。手術(shù)操作復雜，對顯微外科技術(shù)要求高，存在血管危象導致移植失敗的風(fēng)險。術(shù)后需長(cháng)期制動(dòng)，康復周期較長(cháng)，部分患者可能出現供區或受區感染。對于老年患者或合并血管病變者，血管吻合成功率可能降低。極少數情況下，移植骨可能因應力遮擋出現骨折，需二次手術(shù)處理。

術(shù)后需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨愈合情況，避免過(guò)早負重?？祻推趹襻t囑進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉，配合物理治療促進(jìn)血液循環(huán)。注意保持傷口清潔干燥，觀(guān)察皮瓣顏色及溫度變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉等，有助于骨組織修復。戒煙戒酒，控制基礎疾病，以降低血管并發(fā)癥風(fēng)險。

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