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患肝硬化蛋白質(zhì)攝入量怎樣？

患者：男，40歲

病情描述:
自從有肝硬化，就要特別注意飲食營(yíng)養的調理，那患肝硬化蛋白質(zhì)攝入量怎樣？
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

肝硬化患者蛋白質(zhì)攝入量需根據肝功能代償情況調整，代償期每日每公斤體重需1.2-1.5克蛋白質(zhì)，失代償期需限制在0.5-1克。蛋白質(zhì)應以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚(yú)肉、蛋清、大豆制品等。

肝功能代償期患者需保證充足蛋白質(zhì)攝入以維持正氮平衡，促進(jìn)肝細胞修復。優(yōu)質(zhì)蛋白如清蒸魚(yú)肉、雞蛋白、低脂牛奶等生物利用率高，代謝產(chǎn)生的氨較少。每日可分4-6次少量攝入，搭配主食可提高蛋白質(zhì)利用率。需監測血氨水平，若出現精神異常需立即調整。失代償期患者需嚴格限制蛋白質(zhì)總量，優(yōu)先選擇植物蛋白如豆腐、豆漿，其含支鏈氨基酸較多而芳香族氨基酸較少。急性肝性腦病發(fā)作期需暫時(shí)禁食蛋白48-72小時(shí)，癥狀緩解后從每日20克開(kāi)始逐步增加。所有患者均應避免高脂高鹽加工肉制品，烹調方式以蒸煮燉為主。

肝硬化患者需定期檢測肝功能、血氨及營(yíng)養指標，根據檢查結果動(dòng)態(tài)調整蛋白質(zhì)攝入量?？膳浜峡诜ф湴被嶂苿└纳频鞍踪|(zhì)代謝，但需在營(yíng)養師指導下使用。同時(shí)需保證每日足夠熱量攝入，避免蛋白質(zhì)被分解供能。若出現腹脹、下肢水腫等癥狀應及時(shí)就醫，必要時(shí)通過(guò)靜脈補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

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