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身體缺硒會(huì )導致什么？

患者：男，25歲

病情描述:
我聽(tīng)說(shuō)足量的硒可有效保護心臟健康，那身體缺硒會(huì )導致什么呢？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

身體缺硒可能導致免疫力下降、甲狀腺功能異常、心肌損傷、認知功能障礙以及生殖系統問(wèn)題。缺硒主要與土壤硒含量低、飲食不均衡、胃腸吸收障礙、慢性疾病消耗以及遺傳代謝異常等因素有關(guān)。

1. 免疫力下降

硒是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的重要成分，該酶能清除體內自由基。缺硒時(shí)中性粒細胞殺菌能力減弱，T細胞增殖受阻，易出現反復呼吸道感染。臨床可表現為感冒頻率增加、傷口愈合緩慢。建議通過(guò)富硒食品如巴西堅果、牡蠣補充，嚴重者需遵醫囑使用硒酵母片等藥物。

2. 甲狀腺異常

硒參與甲狀腺激素的合成與代謝，缺硒會(huì )導致脫碘酶活性降低?？赡艹霈F甲狀腺腫大、怕冷、體重增加等甲減癥狀，或甲狀腺炎風(fēng)險升高。此類(lèi)患者需檢測血硒水平，在醫生指導下聯(lián)合使用左甲狀腺素鈉片和硒蛋白片。

3. 心肌損傷

克山病是缺硒相關(guān)的區域性心肌病，表現為心律失常、心臟擴大。硒缺乏時(shí)心肌細胞氧化應激加劇，線(xiàn)粒體功能受損。心電圖可能顯示ST-T改變，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心室壁運動(dòng)異常。治療需靜脈注射亞硒酸鈉注射液配合輔酶Q10膠囊。

4. 認知障礙

腦組織對硒缺乏敏感，缺硒可能加速認知衰退進(jìn)程?；颊呖沙霈F記憶力減退、注意力不集中，阿爾茨海默病患者腦脊液硒含量普遍偏低。營(yíng)養干預可選用富硒雞蛋配合多奈哌齊片，但需神經(jīng)內科評估后用藥。

5. 生殖問(wèn)題

男性缺硒會(huì )導致精子活力下降、畸形率增高，女性可能影響卵泡發(fā)育。這與硒蛋白在生殖細胞抗氧化保護中的作用相關(guān)。備孕人群建議檢測精液或卵泡監測，必要時(shí)使用硒維生素E軟膠囊聯(lián)合葉酸片調理。

日常應保證動(dòng)物內臟、海產(chǎn)品等含硒食物的攝入，成人每日推薦攝入量60微克。長(cháng)期素食者、胃腸手術(shù)患者及克山病高發(fā)區居民需定期檢測血硒。出現不明原因乏力、脫發(fā)或指甲白斑時(shí)建議內分泌科就診，禁止自行大劑量補硒以免導致硒中毒。烹飪時(shí)注意避免高溫油炸，以減少食物中硒元素的流失。

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