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常吸煙會(huì )致癌嗎？

患者：女，38歲

病情描述:
都說(shuō)吸煙有害健康。但是總也戒不掉。常吸煙會(huì )致癌嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

常吸煙確實(shí)會(huì )顯著(zhù)增加患癌風(fēng)險，主要與肺癌、喉癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多種惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等致癌物質(zhì)會(huì )長(cháng)期刺激細胞DNA，導致基因突變。

吸煙是肺癌的首要危險因素，約80%的男性肺癌患者與吸煙有關(guān)。煙草煙霧中的苯并芘、亞硝胺等化學(xué)物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜上皮細胞，誘發(fā)細胞異常增殖。長(cháng)期吸煙者肺部可能出現持續性咳嗽、痰中帶血等癥狀，部分患者伴隨胸痛或呼吸困難。臨床常用鹽酸厄洛替尼片、吉非替尼片等靶向藥物進(jìn)行針對性治療，晚期患者可能需要結合放療或化療。

吸煙還會(huì )導致喉部黏膜長(cháng)期受高溫和化學(xué)物質(zhì)侵蝕，增加喉癌發(fā)病概率?；颊咴缙诳赡艹霈F聲音嘶啞、咽喉異物感，后期可能發(fā)生吞咽困難。診斷需結合喉鏡檢查，治療方式包括喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù)?？谇话┡c吸煙關(guān)系密切，尤其同時(shí)飲酒者風(fēng)險更高，常見(jiàn)癥狀為口腔潰瘍長(cháng)期不愈、黏膜白斑等，需通過(guò)手術(shù)切除配合放化療。

吸煙時(shí)部分有害物質(zhì)經(jīng)尿液排泄，可能誘發(fā)膀胱上皮細胞癌變?；颊咄ǔ１憩F為無(wú)痛性血尿，膀胱鏡檢查可確診，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。吸煙還可能導致胰腺癌、腎癌等惡性腫瘤，且吸煙量越大、煙齡越長(cháng)，患癌風(fēng)險越高。戒煙后10-15年，患癌風(fēng)險可逐漸接近非吸煙者水平。

建議吸煙者定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查肺癌，每年做一次口腔黏膜檢查。日?？啥嗍秤梦魉{花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，幫助清除體內自由基。保持每天30分鐘有氧運動(dòng)，增強肺部功能。出現持續性咳嗽、異常出血等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，避免延誤治療時(shí)機。完全戒煙是降低患癌風(fēng)險最有效的措施，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診幫助。

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