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怎樣安全使用退燒藥?

患者:女,30歲

病情描述:
孩子感冒發(fā)燒很常見(jiàn),我一般都是買(mǎi)點(diǎn)藥給他吃退燒就好了。那么退燒藥要怎樣使用才安全呢?
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

安全使用退燒藥需注意用藥指征、劑量控制、禁忌人群及藥物相互作用等因素。主要有明確發(fā)熱原因、選擇合適劑型、避免重復用藥、警惕過(guò)敏反應、特殊人群謹慎使用等方法。

1、明確發(fā)熱原因

發(fā)熱是機體免疫反應的表現,體溫未超過(guò)38.5℃且精神狀態(tài)良好時(shí),可優(yōu)先物理降溫。細菌或病毒感染、免疫性疾病、腫瘤等均可引起發(fā)熱,盲目使用退燒藥可能掩蓋病情。建議家長(cháng)在兒童出現持續高熱或伴隨皮疹、抽搐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,明確診斷后再遵醫囑用藥。

2、選擇合適劑型

兒童推薦使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆粒等專(zhuān)用劑型,成人可選擇對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等。栓劑適用于嘔吐患者,但需注意不同劑型的劑量換算。避免將成人藥物拆分后給兒童服用,可能導致劑量不準確。

3、避免重復用藥

多種復方感冒藥常含有相同退熱成分,同時(shí)服用可能導致過(guò)量中毒。對乙酰氨基酚每日總量不宜超過(guò)4000mg,布洛芬每日不超過(guò)2400mg。服藥間隔需遵循說(shuō)明書(shū),對乙酰氨基酚至少間隔4小時(shí),布洛芬間隔6-8小時(shí)。用藥期間禁止飲酒。

4、警惕過(guò)敏反應

服用阿司匹林腸溶片可能誘發(fā)支氣管痙攣,布洛芬緩釋膠囊可能導致蕁麻疹。首次用藥后需觀(guān)察是否出現皮膚瘙癢、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。既往有藥物過(guò)敏史、哮喘病史者應提前告知醫生,必要時(shí)改用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑。

5、特殊人群謹慎使用

孕婦首選對乙酰氨基酚,妊娠晚期禁用布洛芬;肝功能異常者需減量使用對乙酰氨基酚;腎功能不全者慎用布洛芬。老年人應監測血壓變化,消化道潰瘍患者需配合奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護劑。哺乳期用藥需咨詢(xún)醫生。

使用退燒藥期間應多飲水促進(jìn)代謝,體溫下降后及時(shí)減少衣物散熱。物理降溫可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,避免酒精擦浴。發(fā)熱期間飲食以清淡易消化為主,適當補充維生素C泡騰片。若服藥3天體溫未降或出現嘔血、意識模糊等嚴重癥狀,須立即停止用藥并急診處理。日常家中備藥需定期檢查有效期,不同退燒藥應分開(kāi)存放并置于兒童不易觸及處。

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