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為什么吃蘑菇也會(huì )中毒？

患者：女，35歲

病情描述:
前幾天看到一則新聞，有人因吃蘑菇而住院了，為什么吃蘑菇也會(huì )中毒？
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫師 去掛號
湖南省腫瘤醫院 三甲 營(yíng)養科

食用蘑菇中毒通常與誤食毒蘑菇、加工不當或個(gè)體過(guò)敏反應有關(guān)。主要有野生毒菇誤判、烹飪不徹底、儲存污染、特殊體質(zhì)過(guò)敏、藥物相互作用五種原因。

1、野生毒菇誤判

部分有毒蘑菇與可食用蘑菇形態(tài)相似，如鵝膏菌與草菇。毒蘑菇含鵝膏毒肽等毒素，誤食后6-24小時(shí)會(huì )出現劇烈嘔吐、腹痛癥狀，嚴重時(shí)導致肝衰竭。需通過(guò)專(zhuān)業(yè)鑒定區分，民間流傳的銀針驗毒等方法不可靠。出現中毒癥狀應立即就醫，臨床常用水飛薊賓葡甲胺注射液聯(lián)合血液凈化治療。

2、烹飪不徹底

某些食用蘑菇如見(jiàn)手青含熱不穩定毒素，未充分加熱時(shí)可能引發(fā)胃腸型中毒。建議沸水焯煮15分鐘以上，避免涼拌或急火快炒。中毒初期可通過(guò)口服活性炭吸附毒素，嚴重者需用阿托品注射液控制膽堿能癥狀。

3、儲存污染

變質(zhì)蘑菇滋生椰毒假單胞菌，其產(chǎn)生的米酵菌酸耐高溫且無(wú)特效解毒劑。表現為進(jìn)食后2-10小時(shí)出現頭暈、抽搐。購買(mǎi)時(shí)應選擇菌蓋緊實(shí)、無(wú)酸腐味的鮮品，冷藏保存不超過(guò)3天。中毒后需盡快洗胃并注射甘露醇注射液降低顱壓。

4、特殊體質(zhì)過(guò)敏

部分人群對蘑菇異種蛋白過(guò)敏，食用后30分鐘內出現蕁麻疹或喉頭水腫。建議首次嘗試新菌種時(shí)少量食用，過(guò)敏體質(zhì)者備好氯雷他定片等抗組胺藥物。嚴重過(guò)敏需立即使用腎上腺素注射液搶救。

5、藥物相互作用

服用華法林鈉片期間大量食用香菇可能增強抗凝效果，增加出血風(fēng)險。蘑菇中的維生素K與抗抑郁藥存在配伍禁忌。慢性病患者食用前應咨詢(xún)醫生，必要時(shí)監測凝血酶原時(shí)間等指標。

日常應選擇正規渠道購買(mǎi)的常見(jiàn)食用菌，徹底加熱后分次食用。采摘野生蘑菇須經(jīng)專(zhuān)業(yè)人員鑒定，出現口唇麻木、視物模糊等神經(jīng)癥狀需立即送醫。保存時(shí)避免潮濕環(huán)境，烹飪前檢查是否有霉變或異味。特殊人群可進(jìn)行食物不耐受檢測，建立個(gè)人飲食風(fēng)險檔案。

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