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肝硬化的患者要補充什么多？

患者：女，30歲

病情描述:
朋友有點(diǎn)肝硬化，不知道在平時(shí)生活中要補充什么食物多點(diǎn)？
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫師 去掛號
湖南省腫瘤醫院 三甲 營(yíng)養科

肝硬化患者需要補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族、維生素K、鋅和膳食纖維等營(yíng)養素。肝硬化可能導致蛋白質(zhì)合成障礙、維生素吸收不良、凝血功能異常等問(wèn)題，及時(shí)補充關(guān)鍵營(yíng)養素有助于改善肝功能、預防并發(fā)癥。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

肝硬化患者肝臟合成白蛋白能力下降，需通過(guò)食物補充優(yōu)質(zhì)蛋白維持氮平衡。適量攝入雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等易消化吸收的動(dòng)物蛋白，有助于修復肝細胞。植物蛋白如豆腐、豆漿也可作為補充，但需控制豆類(lèi)攝入量以避免腹脹。蛋白質(zhì)每日攝入量需根據肝功能分級調整，失代償期患者需嚴格限制。

2、維生素B族

維生素B1、B6、B12等參與肝臟代謝過(guò)程，肝硬化時(shí)易出現缺乏。全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜富含維生素B族，可幫助改善糖脂代謝紊亂。酒精性肝硬化患者尤其需要補充維生素B1預防韋尼克腦病。維生素B12缺乏可能導致巨幼細胞性貧血，需通過(guò)動(dòng)物肝臟或補充劑糾正。

3、維生素K

膽汁淤積型肝硬化患者常伴有維生素K吸收障礙，影響凝血因子合成。菠菜、西蘭花、動(dòng)物肝臟等食物可提供維生素K，嚴重缺乏時(shí)需肌注維生素K1注射液。監測凝血酶原時(shí)間可評估補充效果，但需注意門(mén)靜脈高壓患者避免過(guò)量補充增加出血風(fēng)險。

4、鋅

肝硬化患者鋅排泄增多而攝入不足，易出現味覺(jué)減退、傷口愈合延遲。牡蠣、牛肉、南瓜子等含鋅豐富，適量補充需兼顧血鋅水平與銅鋅比值。鋅缺乏可能加重肝性腦病，但過(guò)量補充可能干擾銅代謝，建議通過(guò)血清檢測指導補充。

5、膳食纖維

可溶性膳食纖維如燕麥、蘋(píng)果能調節腸道菌群，減少氨的吸收從而預防肝性腦病。但食管靜脈曲張患者需避免粗硬纖維造成機械損傷，可選擇蒸煮軟化的蔬菜。膳食纖維攝入需逐步增加，同時(shí)保證充足水分以避免便秘誘發(fā)腹壓升高。

肝硬化患者營(yíng)養補充需個(gè)體化調整，建議定期監測肝功能、血常規、凝血功能等指標。烹調方式以蒸煮燉為主，避免油炸辛辣食物加重消化負擔。出現食欲明顯下降或腹脹加重時(shí)，可考慮使用腸內營(yíng)養制劑，但需在臨床營(yíng)養師指導下進(jìn)行。同時(shí)嚴格戒酒，控制鈉鹽攝入以預防腹水，保持規律作息避免過(guò)度消耗。

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