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不減肥會(huì )破壞代謝嗎？

患者：女，23歲

病情描述:
我是微胖體質(zhì)，所以不是很想減肥，不減肥會(huì )破壞代謝嗎？
共1個(gè)回答
陳啟眾 副主任醫師 去掛號
寧夏醫科大學(xué)總醫院 三甲 營(yíng)養科

不減肥通常不會(huì )直接破壞代謝，但長(cháng)期體重超標可能影響代謝功能。代謝異常主要與基礎代謝率、激素水平、肌肉含量等因素相關(guān)，體重管理不當可能誘發(fā)胰島素抵抗、甲狀腺功能紊亂等問(wèn)題。

體重長(cháng)期超過(guò)健康范圍時(shí)，脂肪組織過(guò)度堆積會(huì )引發(fā)慢性炎癥反應，干擾瘦素和胰島素的正常信號傳遞。內臟脂肪分泌的炎性因子可能降低細胞對胰島素的敏感性，導致血糖調節能力下降。肌肉組織減少伴隨基礎代謝率降低，靜息能量消耗減少可能形成體重維持的惡性循環(huán)。部分人群會(huì )出現甲狀腺激素轉化效率下降，進(jìn)一步加重代謝遲緩。

存在多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征等內分泌疾病時(shí)，代謝紊亂與肥胖互為因果。這類(lèi)疾病本身會(huì )導致皮質(zhì)醇或雄激素異常，直接干擾糖脂代謝途徑。遺傳因素如家族性高膽固醇血癥也可能在未控制體重時(shí)加速代謝異常發(fā)展。某些降壓藥、抗抑郁藥等長(cháng)期使用可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)間接導致代謝變化。

保持規律運動(dòng)習慣有助于維持肌肉含量，肌肉組織消耗能量效率顯著(zhù)高于脂肪組織。適當增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于延長(cháng)飽腹感，避免血糖劇烈波動(dòng)。建議定期監測血壓、血糖等基礎代謝指標，發(fā)現異常及時(shí)就醫評估。體重管理應避免極端節食，循序漸進(jìn)調整飲食結構更有利于代謝健康。

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