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身體酸堿不平衡有什么表現？

患者：女，26歲

病情描述:
因為自己經(jīng)常會(huì )吃一些很酸的東西，所以擔心自己的身體酸堿不平衡，這種一般會(huì )有什么表現？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

身體酸堿不平衡可能出現疲乏無(wú)力、呼吸異常、消化紊亂、尿液變化及心血管癥狀等表現。酸堿失衡可分為酸中毒和堿中毒，主要由代謝或呼吸因素引起，需通過(guò)血氣分析等檢查確診。

1、疲乏無(wú)力

代謝性酸中毒時(shí)，體內酸性物質(zhì)蓄積會(huì )抑制肌肉能量代謝，導致持續性疲勞和肌力下降?；颊呖赡馨殡S嗜睡、注意力不集中，嚴重時(shí)可出現意識模糊。這種情況常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒或腎功能不全患者，需及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂并治療原發(fā)病。

2、呼吸異常

呼吸性酸中毒表現為呼吸深快，機體通過(guò)增加二氧化碳排出代償酸堿失衡；而代謝性堿中毒可能出現淺慢呼吸。慢性阻塞性肺疾病患者易出現二氧化碳潴留，表現為晨起頭痛和嗜睡，需通過(guò)氧療和改善通氣功能緩解。

3、消化紊亂

代謝性堿中毒常引發(fā)惡心嘔吐，胃酸大量丟失導致低鉀低氯；酸中毒可能刺激胃腸黏膜出現腹瀉。長(cháng)期服用利尿劑或嚴重嘔吐者易發(fā)生此類(lèi)癥狀，需補充氯化鉀注射液或口服枸櫞酸鉀顆粒調節電解質(zhì)。

4、尿液變化

腎小管性酸中毒時(shí)尿液pH值異常，可能出現多尿、夜尿比重降低。遠端腎小管受損者尿液無(wú)法正常酸化，需使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，同時(shí)排查自身免疫性疾病等病因。

5、心血管癥狀

嚴重酸中毒會(huì )抑制心肌收縮力，引發(fā)心律失常甚至休克，表現為心悸、血壓下降。這種情況需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液，并監測血氣分析。堿中毒可能導致低鈣血癥，出現手足搐搦，需補充葡萄糖酸鈣注射液。

日常應注意保持飲食均衡，適量攝入蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過(guò)度節食或高脂飲食。長(cháng)期服用利尿劑或胃腸減壓者需定期監測電解質(zhì)，出現不明原因乏力、呼吸變化時(shí)應及時(shí)就醫。腎功能不全患者要控制蛋白質(zhì)攝入量，糖尿病患者需規范監測血糖，從生活方式和疾病管理兩方面預防酸堿失衡。

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