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長(cháng)期服維生素B12有哪些危害

患者：女，30歲

病情描述:
上個(gè)月去醫院的時(shí)候，醫生給配的維生素B12，長(cháng)期服用維生素B12有哪些危害？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

長(cháng)期過(guò)量服用維生素B12可能導致周?chē)窠?jīng)病變、心血管風(fēng)險增加、痤瘡樣皮疹及胃腸道不適，正常劑量下罕見(jiàn)嚴重危害。維生素B12過(guò)量危害主要有周?chē)窠?jīng)損傷、血栓風(fēng)險、皮膚反應、消化系統紊亂。

1、周?chē)窠?jīng)損傷

超劑量維生素B12可能干擾髓鞘代謝，導致肢體麻木或刺痛感，需停藥并監測血清鈷胺素水平，必要時(shí)使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

2、血栓風(fēng)險

高濃度維生素B12會(huì )促進(jìn)血小板聚集，增加深靜脈血栓概率，合并心血管疾病者應定期檢查凝血功能，可考慮換用葉酸聯(lián)合治療。

3、皮膚反應

部分患者出現毛囊角化或痤瘡樣皮疹，與鈷離子蓄積有關(guān)，輕癥可外用維A酸乳膏，重癥需停用并口服抗組胺藥氯雷他定。

4、消化系統紊亂

長(cháng)期大劑量可能引發(fā)腹瀉、腹痛等癥狀，建議分次服用或改用羥鈷胺注射劑，可配合雙歧桿菌調節腸道菌群。

日常飲食可通過(guò)動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)等天然食物獲取維生素B12，服藥期間每3-6個(gè)月檢測血清維生素B12水平，出現異常癥狀及時(shí)就醫調整用藥方案。

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