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腰突癥做保守治療能回納嗎?

患者:女,34歲

病情描述:
最近這兩年我得了腰椎間盤(pán)突出癥,我想用保守治療改善病情,腰突癥做保守治療能回納嗎?
共1個(gè)回答
韓世杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)突出癥保守治療后部分患者可能出現回納,主要與突出物性質(zhì)、病程長(cháng)短、治療方式選擇、個(gè)體修復能力等因素有關(guān)。

1、突出物性質(zhì):

髓核含水量高的軟性突出較易回納,而鈣化型突出難以自行吸收。急性期可通過(guò)臥床休息減輕神經(jīng)壓迫,配合牽引治療幫助髓核復位。

2、病程長(cháng)短:

發(fā)病3個(gè)月內早期干預回納概率較高,慢性突出多伴隨纖維環(huán)固化。短期使用甘露醇注射液脫水消腫,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛。

3、治療方式:

規范物理治療如三維牽引能促進(jìn)部分回納,但需配合核心肌群訓練維持效果。治療期間應避免久坐彎腰,使用腰圍保護腰椎穩定性。

4、個(gè)體差異:

年輕患者修復能力較強,合并椎管狹窄者回納困難。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現馬尾綜合征,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

建議在康復醫師指導下進(jìn)行麥肯基療法等功能鍛煉,睡眠時(shí)保持腰椎曲度,避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作。

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