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腰突癥的手術(shù)重要指標是什么？

患者：男，34歲

病情描述:
聽(tīng)說(shuō)嚴重的腰突做保守治療是無(wú)法治愈的，需要做手術(shù)，腰突癥的手術(shù)重要指標是什么？
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)重要指標主要有神經(jīng)功能進(jìn)行性損害、保守治療無(wú)效、馬尾綜合征、嚴重運動(dòng)功能障礙。

1、神經(jīng)損害

出現下肢肌力持續下降、反射減弱等神經(jīng)功能進(jìn)行性損害時(shí)需手術(shù)干預，可能與突出髓核壓迫神經(jīng)根有關(guān)，表現為足下垂或行走困難。

2、保守無(wú)效

規范保守治療3個(gè)月以上癥狀無(wú)改善，通常與椎間盤(pán)退變程度相關(guān)，伴隨持續性腰痛和下肢放射痛。

3、馬尾綜合征

出現會(huì )陰麻木、二便失禁等馬尾神經(jīng)受壓癥狀需急診手術(shù)，多因巨大中央型突出導致，可能伴有鞍區感覺(jué)異常。

4、運動(dòng)障礙

嚴重運動(dòng)功能受限如無(wú)法抬腳背時(shí)需考慮手術(shù)，常見(jiàn)于L4/L5節段突出，常與椎管狹窄并存。

術(shù)后需結合康復訓練逐步恢復腰背肌功能，避免久坐及負重活動(dòng)，定期復查評估神經(jīng)恢復情況。

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