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牛奶可以替白開(kāi)水服藥嗎？

患者：女，35歲

病情描述:
這倆天感冒了，想要吃藥可是白開(kāi)水太燙了，那牛奶可以替白開(kāi)水服藥嗎？
共1個(gè)回答
陳啟眾 副主任醫師 去掛號
寧夏醫科大學(xué)總醫院 三甲 營(yíng)養科

牛奶通常不建議替代白開(kāi)水服藥。牛奶可能影響藥物吸收、降低藥效、引發(fā)不良反應、干擾特定藥物代謝。

1、影響吸收

牛奶中的鈣離子可與四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗生素形成不溶性復合物，導致藥物吸收率下降。需間隔2小時(shí)服用，或遵醫囑改用頭孢克洛、阿奇霉素等替代藥物。

2、降低藥效

牛奶的堿性環(huán)境會(huì )使胃蛋白酶、胰酶等消化酶失活，影響多潘立酮、鋁碳酸鎂等胃藥療效。建議改用蒙脫石散、雷尼替丁等不受牛奶影響的藥物。

3、不良反應

牛奶與鐵劑同服可能加重胃腸道刺激，與異煙肼同服可能引發(fā)頭痛心悸。補鐵可選用蛋白琥珀酸鐵，抗結核可用利福平替代。

4、代謝干擾

牛奶脂肪延緩脂溶性藥物溶解，可能影響華法林、維生素D代謝。需監測凝血功能，必要時(shí)調整劑量或換用低分子肝素。

服藥建議使用200毫升溫開(kāi)水送服，服藥前后1小時(shí)避免飲用牛奶。特殊藥物如益生菌需冷藏水沖服，具體用藥方式需嚴格遵循藥品說(shuō)明書(shū)或醫囑。

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