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小孩腹瀉以后發(fā)燒怎么辦？

患者：女，5歲

病情描述:
在拉肚子改善后，有感冒發(fā)燒，我應該怎么治療??？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

小孩腹瀉后發(fā)燒可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫等方式治療。腹瀉后發(fā)燒通常由病毒性腸炎、細菌性腸炎、脫水、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)感染等原因引起。

1、調整飲食

腹瀉期間應減少高糖、高脂肪食物攝入，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、稀粥、蘋(píng)果泥等。避免生冷、刺激性食物加重胃腸負擔。母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳，但母親需注意飲食清淡。腹瀉緩解后逐步恢復正常飲食，遵循從少到多、從稀到稠的原則。

2、補充水分

腹瀉和發(fā)燒會(huì )導致體內水分大量流失，需及時(shí)補充口服補液鹽預防脫水。家長(cháng)可少量多次喂服補液鹽溶液，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘。觀(guān)察小便量和顏色，若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃，提示脫水需加強補液。避免直接飲用含糖飲料或純凈水，可能加重電解質(zhì)失衡。

3、物理降溫

體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可先采用物理降溫，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，或使用退熱貼。保持室內通風(fēng)，衣著(zhù)寬松透氣。禁止酒精擦浴或冰敷，可能引起寒戰或皮膚刺激。家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫，若持續升高或伴隨寒戰、精神萎靡需考慮藥物干預。

4、使用藥物

細菌性腸炎可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性腹瀉可使用蒙脫石散保護腸黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。體溫超過(guò)38.5℃可短期服用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑退熱。所有藥物均需嚴格按劑量使用，避免自行調整療程。

5、及時(shí)就醫

若出現血便、持續高熱、抽搐、意識模糊、皮膚彈性差等嚴重癥狀，或腹瀉超過(guò)3天未緩解，需立即就診。醫生可能通過(guò)血常規、糞便檢測判斷感染類(lèi)型，嚴重脫水需靜脈補液。輪狀病毒抗原檢測可明確病原，諾如病毒流行季節需注意隔離防護。疫苗接種可預防部分病毒性腸炎。

家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量和進(jìn)食情況，記錄排便次數和性狀。護理期間注意手部衛生，餐具煮沸消毒?；謴推诳蛇m當補充鋅制劑幫助腸黏膜修復，但避免盲目使用止瀉藥。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若體溫反復或出現新發(fā)皮疹、關(guān)節腫痛等癥狀，需復查排除其他系統疾病。

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