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吸煙能增加SUI的患病風(fēng)險嗎？

患者：女，22歲

病情描述:
我的媽媽吸煙，最近吸煙導致了咳嗽，結果有點(diǎn)漏尿。吸煙能增加SUI的患病風(fēng)險嗎？
共1個(gè)回答
王琪 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院 三甲 產(chǎn)科

吸煙確實(shí)會(huì )增加壓力性尿失禁的患病風(fēng)險。壓力性尿失禁的誘因主要有長(cháng)期吸煙、慢性咳嗽、盆底肌松弛、激素水平變化等。

1、長(cháng)期吸煙

煙草中的尼古丁會(huì )損傷膀胱神經(jīng)功能，同時(shí)導致膠原蛋白分解加速，使盆底支撐結構松弛。建議戒煙并加強凱格爾運動(dòng)鍛煉盆底肌。

2、慢性咳嗽

吸煙引發(fā)的慢性咳嗽會(huì )使腹壓持續增高，長(cháng)期沖擊盆底組織。需治療呼吸道疾病，必要時(shí)可使用止咳藥物如右美沙芬、福爾可定。

3、盆底肌松弛

吸煙會(huì )減少盆底肌肉血供，導致肌力下降?？赡芘c雌激素水平降低有關(guān)，表現為大笑或咳嗽時(shí)漏尿?？蛇M(jìn)行生物反饋治療，使用雌激素軟膏。

4、激素變化

吸煙影響雌激素代謝，導致尿道黏膜萎縮。常伴有尿頻尿急癥狀。需局部使用雌三醇乳膏，嚴重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)。

建議吸煙人群定期進(jìn)行盆底功能評估，保持適度飲水，避免攝入咖啡因等刺激性食物，堅持每日盆底肌鍛煉。

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