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HDV陽(yáng)性肝炎會(huì )引起肝硬化嗎

患者：男，34歲

病情描述:
我今天去醫院查血，發(fā)現是HDV陽(yáng)性肝炎，那這病以后會(huì )不會(huì )引起肝硬化？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

HDV陽(yáng)性肝炎可能引起肝硬化，疾病發(fā)展通常按病毒性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌的進(jìn)程演變。


1、病毒活動(dòng)性損傷：


HDV與HBV協(xié)同感染可加速肝細胞壞死，長(cháng)期炎癥刺激激活肝星狀細胞，導致細胞外基質(zhì)過(guò)度沉積。建議定期監測肝功能，遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。


2、免疫介導損傷：


HDV抗原誘導的免疫應答可能加重肝實(shí)質(zhì)損害，促進(jìn)纖維間隔形成。臨床可表現為黃疸、腹水，需聯(lián)合干擾素α-2b進(jìn)行免疫調節治療。


3、代謝功能障礙：


持續肝損傷影響蛋白質(zhì)合成功能，導致膠原降解減少?；颊呖赡艹霈F低蛋白血癥，需補充人血白蛋白并限制鈉鹽攝入。


4、血管結構重塑：


肝竇毛細血管化改變肝內血流動(dòng)力學(xué)，門(mén)靜脈高壓形成后不可逆。超聲檢查發(fā)現脾腫大時(shí)，需考慮經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。


HDV感染者應嚴格戒酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。

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