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哮喘的并發(fā)癥有哪些

患者：男，34歲

病情描述:
我是兩年前查出得了哮喘，這段時(shí)間又開(kāi)始覺(jué)得鼻子不舒服了，是不是疾病造成的并發(fā)癥？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

哮喘的并發(fā)癥主要有呼吸道感染、氣胸、肺不張、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等。哮喘若長(cháng)期控制不佳，可能引發(fā)多系統損害，需通過(guò)規范治療和日常管理降低風(fēng)險。

1、呼吸道感染

哮喘患者因慢性炎癥導致氣道黏膜屏障功能減弱，易反復發(fā)生病毒或細菌性呼吸道感染。常見(jiàn)表現為咳嗽加重、痰量增多伴發(fā)熱，可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染，同時(shí)加強吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。

2、氣胸

嚴重哮喘發(fā)作時(shí)肺泡內壓驟增，可能使肺大皰破裂導致氣胸。突發(fā)胸痛、呼吸困難是典型癥狀，需立即就醫行胸腔閉式引流術(shù)。長(cháng)期未控制的中重度哮喘患者更易出現自發(fā)性氣胸，胸部CT檢查可明確診斷。

3、肺不張

支氣管黏液栓阻塞或持續痙攣可引起局部肺不張，表現為頑固性咳嗽和低氧血癥。纖維支氣管鏡灌洗能清除痰栓，配合使用氨茶堿注射液舒張支氣管。兒童哮喘患者因氣道較窄更易發(fā)生，家長(cháng)需注意監測呼吸頻率變化。

4、慢性阻塞性肺疾病

長(cháng)期氣道重塑會(huì )導致不可逆氣流受限，與哮喘疊加形成哮喘-慢阻肺重疊綜合征。肺功能檢查顯示持續性通氣障礙，需聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑和噻托溴銨粉霧劑。戒煙和避免空氣污染是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵。

5、呼吸衰竭

重癥哮喘發(fā)作可能引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，動(dòng)脈血氣分析顯示PaO2低于60mmHg伴PaCO2升高。需緊急氣管插管機械通氣，靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。既往有呼吸衰竭史的患者應配備家用血氧儀監測血氧飽和度。

哮喘患者應定期復查肺功能，堅持使用控制類(lèi)藥物如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。日常避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，冬季注意保暖預防呼吸道感染。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如游泳或快走，強度以不誘發(fā)喘息為度。出現夜間憋醒或活動(dòng)耐力下降時(shí)需及時(shí)調整治療方案。

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