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缺鐵性貧血的病因是什么呢？

患者：女，32歲

病情描述:
因為臉色蒼白，渾身無(wú)力，我才到醫院檢查，醫生說(shuō)我是缺鐵性貧血，什么原因會(huì )導致這種疾病出現呢？
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 血液科

缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過(guò)多、慢性疾病等因素。

1、鐵攝入不足

飲食中缺乏富含鐵的食物是常見(jiàn)原因。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等含血紅素鐵吸收率高，菠菜、豆類(lèi)等植物性食物含非血紅素鐵吸收率較低。長(cháng)期偏食、素食或飲食結構單一可能導致鐵儲備不足。嬰幼兒輔食添加不及時(shí)或老年人咀嚼功能減退也會(huì )影響鐵攝入。

2、鐵吸收障礙

胃酸缺乏會(huì )影響鐵離子轉化，常見(jiàn)于萎縮性胃炎患者或長(cháng)期服用抑酸藥物人群。胃腸道手術(shù)如胃大部切除術(shù)后，鐵吸收面積減少。乳糜瀉、克羅恩病等腸道疾病導致吸收功能障礙。茶葉、咖啡中的多酚類(lèi)物質(zhì)會(huì )抑制鐵吸收。

3、鐵需求增加

青春期生長(cháng)發(fā)育迅速需鐵量倍增。妊娠期母體血容量擴張及胎兒發(fā)育需要額外鐵儲備。哺乳期通過(guò)乳汁丟失鐵元素。運動(dòng)員高強度訓練時(shí)紅細胞破壞增加。這些生理性需求增長(cháng)若未及時(shí)補充易誘發(fā)貧血。

4、鐵丟失過(guò)多

女性月經(jīng)量過(guò)多是育齡期常見(jiàn)病因。消化道潰瘍、痔瘡、腫瘤引起的慢性失血會(huì )持續消耗鐵儲備。反復獻血、血液透析治療導致鐵流失。某些抗凝藥物使用可能加重出血傾向。寄生蟲(chóng)感染如鉤蟲(chóng)病可引起腸道隱性失血。

5、慢性疾病

慢性腎功能不全時(shí)促紅細胞生成素減少影響鐵利用。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等炎癥性疾病導致鐵代謝異常。惡性腫瘤細胞競爭性攝取鐵元素。慢性心力衰竭患者腸道淤血影響鐵吸收。這些疾病通過(guò)多種機制干擾鐵代謝循環(huán)。

預防缺鐵性貧血需保證膳食含足量血紅素鐵，搭配維生素C促進(jìn)吸收，避免濃茶咖啡與鐵劑同服。育齡期女性、嬰幼兒、孕婦等高風(fēng)險人群建議定期檢測血清鐵蛋白。出現乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，明確病因后醫生可能開(kāi)具琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑，但須避免自行補鐵導致鐵過(guò)載。慢性疾病相關(guān)貧血需針對原發(fā)病治療。

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