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口腔鱗狀細胞癌是病毒造成的嗎？

患者：女，24歲

病情描述:
妹妹被查出了口腔鱗狀細胞癌，這種病是因為病毒感染造成的嗎？
共1個(gè)回答
季素珍 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 皮膚科

口腔鱗狀細胞癌通常不是由病毒直接造成的，但某些病毒感染可能增加患病風(fēng)險?？谇击[狀細胞癌的發(fā)生主要與長(cháng)期吸煙、酗酒、口腔衛生不良等因素有關(guān)，人乳頭瘤病毒等病毒感染可能作為協(xié)同因素參與發(fā)病。

口腔鱗狀細胞癌是口腔黏膜鱗狀上皮細胞異常增殖形成的惡性腫瘤，其發(fā)病機制復雜。長(cháng)期接觸煙草煙霧中的致癌物質(zhì)可直接損傷口腔黏膜細胞DNA，酒精代謝產(chǎn)物乙醛也具有類(lèi)似作用?？谇恍l生差導致慢性炎癥反復刺激，可能促進(jìn)細胞異常增生。部分研究發(fā)現，高危型人乳頭瘤病毒16型和18型的持續感染，可能通過(guò)病毒基因整合干擾細胞周期調控，但病毒通常不作為獨立致病因素。

人乳頭瘤病毒感染在口咽癌中的作用更為明確，但在口腔鱗狀細胞癌中的致病性證據相對有限。免疫抑制狀態(tài)可能增加病毒相關(guān)癌癥風(fēng)險，如艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制劑的人群。遺傳因素如抑癌基因突變可能影響個(gè)體對致癌因素的敏感性。檳榔咀嚼習慣造成的機械刺激與化學(xué)損傷協(xié)同作用，在東南亞地區是明確誘因。

保持口腔衛生、戒煙限酒是預防口腔鱗狀細胞癌的重要措施。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現癌前病變，對長(cháng)期不愈的口腔潰瘍或白斑應及時(shí)活檢。人乳頭瘤病毒疫苗接種可能對部分亞型相關(guān)的口腔癌有預防價(jià)值，但需更多臨床證據支持。出現口腔黏膜異常增厚、糜爛或腫塊時(shí)，應盡早就醫進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

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